« Reducir | Leer más »

  En el marco del congreso anual de la Sociedad Alemana de Foniatría y Audiología Pediátrica, que se celebró el viernes en Friburgo (Alemania), pediatras alemanes recomendaron que se realicen exámenes auditivos a todos los recién nacidos, ya que aseguran que así se pueden prevenir graves consecuencias posteriores.

El presidente de la sociedad, Erwin Loehle, ha explicado que 'a partir del segundo día después de nacimiento se puede realizar lo que se denomina un 'screening' auditivo', con lo que se puede hacer un reconocimiento temprano de las perturbaciones auditivas, aunque todavía no se pueda establecer un diagnóstico exacto. En este sentido destacó que en Alemania se implantará este reconocimiento para todos los bebés en un año y medio.

Asimismo señaló que cuanto más tarde se diagnostique la dolencia, más graves son las consecuencias y que cerca del 0,1% de los recién nacidos tienen dificultades auditivas congénitas. Hasta ahora, la sordera o las dificultades auditivas se descubrían en los niños aproximadamente a los dos años, cuando se producían perturbaciones en el desarrollo del habla. Sin embargo si se descubre antes y se comienza de forma temprana con los tratamientos para mejorar la audición, se obtendrán mejores resultados.

Fuente Consumer Eroski

« Reducir | Leer más »

 Tratamiento

Los problemas de dicción se pueden corregir, pero no de un día para otro. En este sentido, al detectarse en los niños, es necesario que las terapias para ellos se planteen como un juego y que no se sientan presionados para aprender a pronunciar correctamente en un tiempo límite. El objetivo del tratamiento es ejercitar los movimientos de los órganos que intervienen en la articulación de los fonemas

    El objetivo del tratamiento es ejercitar los movimientos de los órganos que intervienen en la articulación de los fonemas

(labios, dientes, lengua) para que los menores no encuentren dificultad en pronunciarlos. 'Los métodos más eficaces son los que se realizan a través del juego, porque el niño aprende disfrutando y de una manera lúdica a colocar la lengua, la boca, los labios o, simplemente, aprende a respirar correctamente mientras habla', explica Ana Cruz Navascuez.

Algunos de los ejercicios más habituales que se realizan son los denominados ejercicios de soplo, en los que se pide al niño que sople la llama de una vela sin que ésta llegue a apagarse o se le motiva para hacer pompas de jabón con la ayuda de un pompero. También son muy beneficiosos los juegos de imitación, en los que se reproduce el sonido de un motor (para enseñar a pronunciar la 'r') o del silencio (-'ssssss'- para enseñar a pronunciar la 's'), y los ejercicios de movilidad de la lengua: sacar y meter la lengua, moverla en todas las direcciones& 'Es importante enseñar a colocar la lengua en el sitio adecuado y situar al niño frente a un espejo para que vea cómo lo hace. De esta manera, aprenderá a mover la lengua o los labios de la forma correcta para poder imitar el sonido que desea. Puede resultar complicado, porque se tiene que conseguir que el niño no se aburra, pero el método del espejo es muy positivo', reconoce Cruz Navascuez.

Lo fundamental para que el niño aprenda es que se pongan los medios y no se le presione. Si percibe como una obligación la necesidad de pronunciar bien, aumentará su nerviosismo y, de forma paralela, las dificultades para articular las letras. En cualquier caso, para elegir el mejor método de aprendizaje, el logopeda deberá discernir primero si se trata de un trastorno de:

    * Sustitución. El niño pronuncia un fonema otro, por ejemplo, convierte las 's' en 'z'.
    * Omisión. La letra que crea dificultades no se pronuncia.
    * Distorsión. Se pronuncia el fonema correcto, pero de manera distorsionada.
    * Inserción. El niño introduce un nuevo fonema y en lugar de decir 'tractor' dice, por ejemplo, 'taractor'.

La logopeda Amaia Rivero, portavoz de la Asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología (AELFA), asegura que este tipo de trastornos son 'muy frecuentes' en los niños y que la mayoría se corrigen con el tiempo, pero advierte de la importancia de acudir a un especialista para que enseñe al pequeño la manera correcta de pronunciación ya que, según indica, las necesidades de los niños no son las mismas y, aunque los problemas se puedan corregir sin la intervención del logopeda, los resultados no son siempre los esperados. 'Aún no existe 'cultura del logopeda', es una especialidad desconocida', confiesa.

Fuente Consumer Eroski

Los modernos auriculares pueden provocar daños auditivos, según médicos estadounidenses

17-05-2009 | Algunos jóvenes presentan ya problemas de sordera asociados a la vejez

« Reducir | Leer más »

 Médicos de la Academia de Audiología de EE.UU. han lanzado una advertencia sobre los daños auditivos que pueden ocasionar los auriculares de los reproductores de música digitales. Estos expertos, que hablan ya de la 'sordera del iPod', han detectado un preocupante aumento de jóvenes con problemas de audición propios de la tercera edad.

Las advertencias se centran en el diseño de los auriculares. Estos cascos miniaturizados, conocidos en el argot juvenil como 'earbuds' (brotes de oreja), no bloquean otros sonidos. Esta limitación tiende a ser compensada con una subida de volumen hasta niveles dañinos.

Los especialistas explican que estos 'earbuds' se sitúan dentro del canal auditivo, lo cual permite caminar o correr, pero multiplica el potencial de efectos dañinos. Aunque no faltan pediatras que han detectado estos problemas, los propios médicos reconocen la dificultad de hacer entender a sus pacientes adolescentes la necesidad de cuidar sus oídos. Como consejo preventivo se recomienda que el uso de estos reproductores se limite a una hora diaria y sin pasar del 60% del volumen máximo.

Se estima que el umbral para no perder audición son ocho horas de exposición diaria a sonidos no superiores a 85 decibelios. Un iPod a máximo volumen puede alcanzar los 115 decibelios, lo que le sitúa entre el ruido que produce una motosierra y un martillo hidráulico. Para Dean Garstecki, profesor de la Universidad Northwestern (Chicago), 'ese nivel de sonido es equivalente al que uno se encuentra en conciertos de rock'. Es decir, 'suficiente para causar pérdidas auditivas en cuestión de 75 minutos'.  

Fuente EROSKI

Sordera inducida por el ruido

17-05-2009 | Escuchar música con auriculares con un volumen muy alto y durante más de 90 minutos al día puede dañar la audición, según un nuevo estudio

« Reducir | Leer más »

En nuestro país, la Encuesta Nacional de Salud contabiliza un millón de afectados de sordera y de ellos, 35.000 tienen entre 15 y 24 años. Un nuevo estudio realizado en EEUU confirma que escuchar música a todo volumen disminuye la capacidad auditiva de los jóvenes. Con el volumen emitido por los nuevos reproductores de música mp3 e iPod, la nueva tecnología de audio de las salas de cine y las salas de ocio nocturno los jóvenes se arriesgan a quedarse sordos 30 años antes que la generación de sus padres.
Según comentó a la agencia Reuters el autor del estudio estadounidense, Brian Fligor, «si una persona se excede un día en particular y luego no usa los auriculares el resto de la semana, no corre un riesgo mayor; el problema está en alguien que excede el 80 por ciento durante 90 minutos día tras día, mes tras mes, por años», añadió el especialista.

El análisis de más de 100 estudiantes concluye que las personas que escuchan música a un 80 por ciento de la capacidad de volumen de su reproductor, un punto en el cual el sonido se considera elevado, deberían hacerlo menos de 90 minutos diarios. El estudio no detecta problemas en los individuos que escuchaba música entre el 10 y el 50 por ciento del volumen máximo durante períodos prolongados. Asimismo, no se encuentran diferencias en los niveles de sonido entre las marcas de reproductores o entre los géneros musicales evaluados, que fueron desde rock y música country hasta música disco. Los resultados del estudio se aplican a niños y adultos, aunque los expertos desconocen si los chicos son más susceptibles.

La pérdida de audición puede pasar inadvertida y llegar a tardar diez años en manifestarse. Según manifestó el autor del estudio, especialista en Audiología del Hospital de Niños de Boston, «me preocupa el adolescente que con 24 o 25 años ya tendrá pérdida de audición inducida por el ruido, y al que le quedan unos 60 años por vivir con una audición que sólo empeorará».

Un segundo estudio efectuado junto Terri Ives, de la Escuela de Audiología del Colegio de Optometría de Pennsylvania, revela que los auriculares que se colocan dentro de la oreja y emiten el sonido directamente a los oídos no son más peligrosos que los que se ubican por sobre éstos.
Otros estudios confirman la evidencia

Otro trabajo publicado recientemente en la revista New Scientist concluye que uno de cada cuatro jóvenes tiene su oído dañado por haber escuchado música a volúmenes muy altos. El estudio se realizó en Düsseldorf (Alemania), en el Instituto de Medicina Ocupacional de la Universidad Heinrich Heine y para llevarlo a cabo, se examinó a unos 1.800 jóvenes de edades comprendidas entre los 18 y los 25 años. Los científicos encontraron pérdida de audición en la cuarta parte de los participantes, siendo los más afectados precisamente aquellos que pasaban mayor tiempo escuchando música a un volumen elevado.

La investigación se ha efectuado en Alemania pero los datos podrían ser extrapolables a buena parte de los países desarrollados donde la música tecno, escuchada durante toda una noche en los clubes, los walkman ajustados a las orejas y a máximo volumen durante el día, y los nuevos sistemas Dolby instalados en algunas salas de cine, están causando estragos en el aparato auditivo de la juventud.

Los expertos aconsejan no escuchar el reproductor a más del 60% del volumen máximo y no utilizarlo durante más de 60 minutos cada vez

 Un sondeo efectuado en el Reino Unido, demostró que el 14 por ciento de las personas de entre 16 y 34 años utilizan sus reproductores de música personales durante 28 horas a la semana. Más de una tercera parte de las 1.000 personas interrogadas en la encuesta dijeron que tenían un zumbido en el oído, una señal de daño en la audición, tras escuchar música alta. Según advirtió la Organización de Investigación de la Sordera en Reino Unido, adolescentes y jóvenes adultos que escuchan reproductores de mp3 a un volumen demasiado alto y demasiado a menudo se arriesgan a quedarse sordos 30 años antes que la generación de sus padres.

Casi el 40 por ciento de las personas interrogadas en la encuesta dijo que no conocía las consecuencias y el 28 por ciento dijo que iban a bares, pubs o clubes nocturnos ruidosos una vez a la semana. La organización aconseja seguir la norma del 60-60. No escuchar el reproductor de mp3 a más del 60 por ciento del volumen máximo y no utilizarlo durante más de 60 minutos cada vez.
Rodeados de ruido

Las salas de cine son otro peligro potencial; la nueva tecnología de audio puede hacer que escuchar la banda sonora de una película se convierta en una experiencia casi dolorosa. Además de elevar la presión sanguínea, el ritmo cardiaco y la concentración de hormonas del estrés, el sonido de películas como Batman &Robin y especialmente de los trailers que se muestran antes de pasar las películas, puede provocar dolor de cabeza, pitidos en los oídos o incluso sordera temporal. Muchas personas salen del cine con alteraciones auditivas temporales que pueden durar minutos o días. Por ejemplo, un sonido explosivo (como el de un motor que suena a 140 decibelios) puede acabar con las células frágiles que hay dentro del oído interno y destruir así la habilidad de entender una conversación mantenida en voz baja y los sonidos de alta frecuencia.

Esto hace que se pueda oír pero no entender, porque los sonidos consonantes, que son los de alta frecuencia, son los que se dañan primero. Esta pérdida hace que, por ejemplo, distinguir entre los sonidos de s y f se convierta en un problema. Ya en 1995, la Organización Mundial de la Salud recomendó a los fabricantes de walkman que limitaran su volumen máximo. La legislación es, en este punto, muy importante y se cuestiona la tolerancia de la ley europea ya que la mayoría de los reproductores de mp3, puestos al máximo, alcanzan los 104 decibelios. Este valor está muy poco por encima de la legislación pero muy cerca del ruido generado por un martillo neumático (110 decibelios).

Ahora el gobierno alemán está tratando de convencer a la Unión Europea de que es necesario poner un límite de volumen a los aparatos estéreos personales y ha propuesto un máximo de 90 decibelios (algunos walkman alcanzan hasta 120 decibelios). Sin embargo, los fabricantes de estos aparatos aseguran que no hay una fórmula aceptada para medir el sonido que sale de los aparatos estéreos personales, porque un micrófono colocado en los auriculares del walkman no registra el mismo sonido que el que se escucha cuando se llevan puestos.

EL IPOD EN LOS TRIBUNALES

Un consumidor ha denunciado a Apple con el argumento de que su popular reproductor portátil de música iPod puede provocar pérdidas auditivas. Argumenta que el aparato es capaz de reproducir sonidos de más de 115 decibelios (cinco más que un avión al despegar), un volumen que puede dañar los oídos de quienes estén expuestos a él durante más de 28 segundos al día. Según esta demanda, los Ipod tienen un diseño defectuoso y no llevan las suficientes advertencias sobre la posibilidad de pérdida auditiva. La denuncia fue interpuesta en un tribunal del condado de San José (California), cerca de la sede de Apple.

El demandante no sabe si el producto ha dañado sus oídos, pero mantiene que ésa no es la base de la demanda. Según su abogado, «el problema es que ha pagado por un producto defectuoso y tienen que repararle de alguna manera». Pide una compensación económica no especificada y modificaciones en el diseño del producto. En Francia, el producto tuvo que ser modificado para limitar el sonido a 100 decibelios, que es el límite establecido en la Comunidad Europea.

Pete Townshend, miembro de los míticos The Who, también ha advertido del peligro para el oído de los reproductores de mp3 y iPod y aconsejó a los jóvenes no abusar de estos pequeños reproductores de música a alto volumen. «Sin querer he ayudado a inventar y desarrollar un tipo de música que causa sordera a sus principales impulsores», declaró el músico de 60 años en su sitio de Internet. Confesó, además, que se ha visto obligado a suspender sesiones de grabación por problemas de audición causados por los sonidos emitidos por los auriculares. Otros cantantes han sufrido también sorderas parciales, como el inglés Phil Collins, quien perdió un 60 por ciento de la audición, o la rapera estadounidense Foxy Brown, quien se someterá a una operación tras haberse quedado casi totalmente sorda.

Fuente EROSKI

Otitis media, la infección que genera mayor gasto en antibióticos

25-11-2008 | Antes de los 3 años, el 90% de los niños ha sufrido algún episodio de otitis media aguda, enfermedad favorecida por el tabaquismo en el entorno familiar o un sistema inmunológico deficiente.

« Reducir | Leer más »

La otitis media aguda es una de las enfermedades infantiles más frecuentes, cuyo tratamiento requiere la administración de antibióticos. Como consecuencia, este problema pediátrico supone una importante carga médica, además de económica, debido a que actualmente es la patología que mayor gasto genera en antibióticos. Los últimos avances sobre el tratamiento de la otitis media aguda, así como las medidas más eficaces para disminuir su incidencia y, por lo tanto, reducir el coste que supone, han sido temas que han centrado los trabajos de la Comisión de Otorrinolaringología (ORL) Pediátrica, reunida en el marco del LIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología (SEORL PCF), que se ha celebrado en Tarragona.
 
Los especialistas explican que la otitis media aguda es una infección que suele iniciarse cuando los gérmenes responsables de los resfriados o el dolor de garganta (infecciones bacterianas o virales) se propagan hasta el oído medio. Una vez allí, la infección puede dar lugar a la acumulación de pus o líquido detrás del tímpano. En algunos niños, la presión ejercida sobre éste puede provocar un dolor considerable. Normalmente, esta infección se presenta después de un proceso catarral.
 
Aunque también puede afectar a los adultos, es una enfermedad eminentemente infantil, que se manifiesta, sobre todo, entre los 0 y los 3 años. El Dr. Javier Cervera, vocal de la Comisión de ORL Pediátrica de la SEORL PCF, señaló que 'la principal causa que hace que afecte a este grupo de población es que, hasta los 4 años, el sistema inmunológico no está totalmente desarrollado'. Se estima que antes de cumplir 1 año, el 20% de los niños habrá sufrido al menos un episodio de otitis media aguda, porcentaje que se eleva hasta el 50%, antes de los 2 años, y hasta el 90%, antes de los 3 años.
 
Aunque actualmente existen vacunas bacterianas para prevenir la otitis media aguda, tienen el problema de que sólo son eficaces contra un 6% de espectros de serotipos. Por ello, a falta de vacunas más efectivas, la Comisión de ORL Pediátrica ha puesto de manifiesto que lo más eficaz es la prevención. Según el Dr. Cervera, 'existen medidas muy sencillas para no favorecer la aparición de la OMA. En este aspecto, el papel de los padres es fundamental, ya que una de las principales causas que benefician este tipo de infección en los niños es que frecuenten lugares en los que se fuma habitualmente'. Sin embargo, existen otros mucho más factores que no pueden controlarse, tales como un sistema inmunológico deficiente o antecedentes familiares de problemas de otitis.
 
La aparición de la otitis media aguda también es consecuencia de situaciones cada vez más comunes que están relacionados con el ritmo de vida actual. En este sentido, el Dr. Cervera define la otitis como 'la enfermedad del siglo XXI'. 'Hoy en día, rara es la pareja en la que ambos cónyuges no trabajen; esto ha aumentado el porcentaje de niños menores de 3 años que acude a guarderías, lo que genera un mayor riesgo de contagio, al entrar en contacto diario con otros niños'. Asimismo, la plena integración de la mujer al ámbito laboral en las últimas décadas ha provocado que se haya reducido la lactancia materna, que favorece la generación de anticuerpos en el niño y, por lo tanto, le protege frente a las infecciones.
 
Cuando aparece la otitis media aguda en el niño, y se realiza el diagnóstico por parte del pediatra, el tratamiento habitual es la administración de antibióticos. Deben administrarse en una o dos tomas diarias, con ciclos de corta duración y debidamente controlados. Sin embargo, la resistencia a los antibióticos es una situación creciente y que afecta cada vez más tanto a niños como a adultos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los últimos años se han desarrollado resistencias a muchos de los antibióticos en todo el mundo.
 
Aparte de la resistencia a los antibióticos, la principal complicación que puede aparecer en casos de otitis media aguda es el defecto auditivo. Tal y como afirmó el Dr. Francisco González, vocal de la Comisión de Otología de la SEORL PCF, 'un diagnóstico tardío o complicaciones durante el tratamiento pueden generar pérdida auditiva e incluso dejar secuelas permanentes en el niño. Lo fundamental es tomar medidas para su prevención'.

Fuente:  JANO.es

« Reducir | Leer más »

 El traumatismo craneal se clasifica como cerrado o abierto (penetrante).

    * Un traumatismo craneal cerrado significa que la persona recibió un golpe duro en la cabeza al golpear un objeto.
    * Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que la persona fue golpeada con un objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro. Esto suele suceder cuando la persona se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a través del parabrisas durante un accidente automovilístico. También puede suceder por un disparo en la cabeza.

Existen algunos tipos de traumatismos craneales, de los cuales dos tipos comunes son:

    * La conmoción cerebral que es el tipo de lesión cerebral traumática más común.
    * La contusión que es un hematoma en el cerebro.

Ver también:

    * Hemorragia subaracnoidea
    * Hematoma subdural

Nombres alternativos

Lesión cerebral; Contusión; Lesión en la cabeza; Traumatismo craneoencefálico
Consideraciones generales

Cada año, millones de personas sufren un traumatismo craneal y la mayoría de estas lesiones son leves porque el cráneo proporciona considerable protección al cerebro. Los síntomas de los traumatismos craneales menores generalmente desaparecen por sí solos. Sin embargo, más de medio millón de traumatismos craneales al año son lo suficientemente graves como para que se deba hospitalizar a la víctima.

El hecho de aprender a reconocer un traumatismo craneal grave y administrar los primeros auxilios básicos puede establecer la diferencia en el hecho de salvar la vida de una persona.

En los pacientes que han sufrido un traumatismo craneal severo, a menudo hay uno o más sistemas de órganos lesionados. Por ejemplo, un traumatismo craneal algunas veces está acompañado de una lesión en la columna.
Causas

Entre las causas más comunes de traumatismo craneal se encuentran los accidentes de tránsito, las caídas, la agresión física, al igual que los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o mientras se practican deportes.

Algunos traumatismos craneales causan daño cerebral prolongado o irreversible, el cual puede ocurrir como resultado de una hemorragia intracerebral o de fuerzas que causan directamente daño cerebral. Estos traumatismos craneales más graves pueden ocasionar:

    * Cambios de personalidad, emociones o capacidades mentales
    * Problemas del habla y el lenguaje
    * Pérdida de la sensibilidad, la audición, la visión, el gusto o el olfato
    * Convulsiones
    * Parálisis
    * Coma

Síntomas

Los signos de un traumatismo craneal pueden aparecer inmediatamente o desarrollarse con lentitud después de varias horas. Incluso si no hay fractura del cráneo, el cerebro puede chocar contra el interior del cráneo y presentar hematoma (llamada conmoción cerebral). La cabeza puede lucir bien, pero las complicaciones podrían resultar del sangrado dentro del cráneo.

Al encontrarse con una víctima que acaba de sufrir un traumatismo craneal, se debe tratar de averiguar qué pasó. Si la víctima no puede decírselo, se deben buscar indicios y preguntarle a los testigos del accidente. Siempre se debe suponer que en cualquier traumatismo craneal grave también hay una lesión de la médula espinal.

Los siguientes síntomas sugieren la presencia de un traumatismo craneal más grave, distinto a la conmoción cerebral o a la contusión, y requiere tratamiento médico urgente.

    * Pérdida del conocimiento, confusión o somnolencia
    * Frecuencia respiratoria baja o caída de la presión arterial
    * Convulsiones
    * Fractura en el cráneo o en la cara, hematomas faciales, hinchazón en el sitio de la lesión o herida en el cuero cabelludo
    * Secreción de líquido por la nariz, la boca o las orejas (puede ser transparente o sanguinolento)
    * Dolor de cabeza fuerte
    * Mejoramiento inicial seguido de un empeoramiento de los síntomas
    * Irritabilidad (especialmente en los niños), cambios en la personalidad o comportamiento inusual
    * Inquietud, torpeza o falta de coordinación
    * Problemas en el habla o visión borrosa
    * Incapacidad de mover una o más extremidades
    * Cuello rígido o vómito
    * Cambios en la pupila
    * Incapacidad para oír, ver, oler y percibir un sabor

Primeros auxilios

Se debe conseguir ayuda médica de inmediato si la persona:

    * Se torna inusualmente soñolienta
    * Presenta dolor de cabeza o rigidez en el cuello fuerte
    * Vomita más de una vez
    * Pierde el conocimiento (incluso así sea breve)
    * Se comporta de manera anormal

Para un traumatismo craneal de moderado a grave, se recomienda tomar las siguientes medidas:

   1. llamar al 112 (en España).
   2. Revisar las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona y, de ser necesario, iniciar la respiración de rescate y RCP.
   3. Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está inconsciente, se debe tratar como si hubiera una lesión de columna. Se deben estabilizar la cabeza y el cuello, colocando las manos en ambos lados de la cabeza de la persona, manteniéndola en línea con la columna y evitando el movimiento. Se recomienda esperar a que llegue la ayuda médica.
   4. Detener cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la lesión es grave, se debe tener cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si la sangre empapa la tela, ésta NO se debe quitar, sino colocar otro pedazo de tela encima de la primera.
   5. Si se sospecha de una fractura craneal, NO se debe aplicar presión directa en el sitio del sangrado ni TAMPOCO retirar ningún residuo de la herida. Se debe cubrir la herida con un apósito de gasa estéril.
   6. Si la persona está vomitando, se aconseja girar la cabeza, el cuello y el cuerpo como una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto aún protege la columna, la cual siempre se debe asumir que está lesionada en el caso de un traumatismo craneal. (Los niños con frecuencia vomitan UNA VEZ después de un traumatismo craneal, lo cual puede no ser un problema, pero es bueno llamar al médico para recibir una orientación adicional).
   7. Aplicar compresas de hielo en el área inflamada.

Es posible que para un traumatismo craneal leve no se requiera un tratamiento específico; sin embargo, se debe vigilar a la persona de cerca por cualquier síntoma preocupante durante las siguientes 24 horas. Los síntomas de un traumatismo craneal grave se pueden demorar. Mientras la persona está durmiendo, se recomienda despertarla cada 2 ó 3 horas y hacerle preguntas simples para verificar su lucidez mental, como preguntarle por el nombre.

Si un niño comienza a jugar o a correr inmediatamente después de recibir un golpe en la cabeza, es probable que la lesión no sea seria. Sin embargo, al igual que con cualquier otro traumatismo craneal, se debe vigilar de cerca al niño durante 24 horas después del incidente.

Se pueden utilizar medicamentos para el dolor de venta sin receta médica, como acetaminofeno (paracetamol) o ibuprofeno, en caso de dolor de cabeza leve. NO SE DEBE tomar aspirina, debido a que puede incrementar el riesgo de sangrado.
No se debe

    * NO SE DEBE lavar una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando profusamente.
    * NO SE DEBE retirar ningún objeto que sobresalga de la herida.
    * NO SE DEBE mover a la víctima a menos que sea absolutamente necesario.
    * NO SE DEBE sacudir a la víctima si parece mareada.
    * NO SE DEBE retirar el casco de la víctima si se sospecha de un traumatismo craneal grave.
    * NO SE DEBE levantar a un niño que se ha caído si presenta signos de traumatismo craneal.
    * NO SE DEBE consumir alcohol durante las primeras 48 horas después de sufrir un traumatismo craneal.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

Se debe llamar al 112 (en España) si:

    * Hay una hemorragia grave en la cabeza o en la cara.
    * La persona presenta confusión, somnolencia, letargo o está inconsciente.
    * La persona deja de respirar.
    * Se sospecha la existencia de una lesión de cuello o traumatismo craneal serio, o la persona desarrolla cualquier síntoma de un traumatismo craneoencefálico grave.

Prevención

    * Utilizar siempre equipos de seguridad apropiados, como cascos para bicicleta y motocicleta, protectores para la cabeza y cinturones de seguridad, cuando se realicen actividades que puedan provocar traumatismos craneales.
    * Obedecer las señales de tránsito al andar en bicicleta y permitir que los otros conductores puedan predecir el curso que se lleva, para evitar accidentes.
    * Ser visibles y NO montar en bicicleta de noche.
    * Utilizar sillas de seguridad o auxiliares para niños pequeños y bebés, apropiadas para su edad.
    * Asegurarse de que los niños tengan un área segura para jugar.
    * Supervisar a los niños de cualquier edad.
    * NO se debe conducir después de beber alcohol y NO permitir ser transportado por alguien que se sepa o se sospeche que haya estado bebiendo.

Referencias

Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.

DeLee JC, Drez, Jr., D, Miller MD, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2003.

Goetz CG, Pappert EJ. Textbook of Clinical Neurology. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2003:1130-1134.

Fuente: ADAM

La empresa Cochlear Limited ha desarrollado dos nuevos dispositivos

21-11-2008 | La empresa Cochlear Limited ofrece dos nuevas soluciones contra la pérdida de audición

« Reducir | Leer más »

Por un lado, el sistema Freedom, que se adapta fácilmente a la vida del usuario y, por otro, el sistema SmartSound, que gracias a su procesador de sonido, está diseñado para ofrecer un sonido de calidad superior con el objetivo de que los usuarios puedan escuchar mejor en las situaciones más difíciles, según informó la compañía en un comunciado.

El implante coclear es una electromedicina de alta tecnología y precisión que contribuye a restablecer la audición de las personas que tengan las células ciliadas de la cóclea dañadas, estimulando mediante señales eléctricas directamente al nervio auditivo encargado de transmitir la información codificada al cerebro.

Así, esta compañía ha desarrollado dos nuevos sistemas para mejorar las prestaciones de los implantes cocleares: los sistemas Freedom y SmartSound. El primero es el único dispositivo médico que puede restablecer un sentido humano. Se trata de una alternativa a las soluciones tradicionales, como los audífonos, que a menudo ofrecen poco o nulo beneficio para alguien con una severa o profunda pérdida de la audición. El pequeño tamaño del implante es ideal para los lactantes y los adultos y está diseñado para permitir la cirugía de corta y rápida recuperación.

El procesador de sonido de Freedom dispositivo se encuentra en la parte externa y analiza y digitaliza el sonido en señales codificadas. Se emplea normalmente detrás de la oreja y es similar a un audífono. De esta forma el procesador de sonido transmite las señales codificadas y el implante estimula luego los nervios que permiten el reconocimiento de los sonidos.

Por su parte, el sistema SmartSound ofrece mayor calidad de sonido para que los usuarios puedan escuchar mejor incluso en las situaciones más difíciles, como por ejemplo cuando existe demasiado ruido de fondo. El procesador de sonido de SmartSound es un software actualizable para facilitar las futuras innovaciones y posee un amplio poder de respuesta. Este sistema puede configurarse fácilmente para situarlo detrás de la oreja o en el cuerpo. Este último dispositivo, llamado Bodyworn, ha sido ideado para niños muy pequeños que todavía no pueden llevar el transformador detrás de la oreja.

Por otro lado, el sistema Freedom ofrece la más amplia selección de opciones de conexión y accesorios ya que puede conectarse fácilmente con un reproductor de CD o un iPod sin necesidad de grandes adaptadores, destaca la empresa.

Fuente: SALUDALIA

« Reducir | Leer más »

 Nombres alternativos

Perforación de la membrana timpánica; Perforación o ruptura del tímpano; Tímpano perforado; Tímpano perforado o roto
Causas, incidencia y factores de riesgo

La membrana timpánica (tímpano) separa el oído externo del oído medio y vibra cuando es golpeada por las ondas sonoras, dando inicio al proceso que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos que viajan hasta el cerebro. Cuando el tímpano sufre daños, se interrumpe el proceso auditivo.

El tímpano también actúa como una barrera que evita que los materiales externos, como las bacterias, penetren en el oído medio, pero cuando está perforado, las bacterias viajan con facilidad hasta el oído medio causando una infección.

Los daños al tímpano pueden ocurrir a consecuencia de un trauma acústico, por una lesión directa o por un barotrauma (daño provocado por presión). La inserción de aplicadores con puntas de algodón o de objetos pequeños en el oído para limpiarlo algunas veces provoca la perforación del tímpano. Los objetos extraños en el oído son otra causa de la perforación del tímpano.

Las infecciones del oído pueden causar una ruptura del tímpano a medida que aumenta la presión del líquido en el oído medio y, al contrario, una ruptura del tímpano puede causar infecciones de oído, pues el tímpano ya no se encuentra intacto y las bacterias pueden penetrar en el oído medio.
Síntomas

    * Molestia o dolor persistente del oído
          o puede ser severo y en aumento
          o puede haber una disminución repentina del dolor de oído después de un drenaje del oído
    * Drenaje del oído (puede ser claro, con pus o sanguinolento)
    * Pérdida de la audición en el oído afectado (puede no ser una pérdida auditiva total)
    * Ruido/zumbido en el oído

Signos y exámenes

El médico examinará el oído con un otoscopio y si éste presenta una perforación, se verá la abertura en el mismo e incluso se pueden observar los huesos del oído medio. En ocasiones, es difícil para el médico visualizar el tímpano debido a la secreción del oído (pus).

Un examen de audiología puede medir el grado de pérdida auditiva.
Tratamiento

Esta versión de la Enciclopedia no tiene información sobre el tratamiento. Por favor discutir, cualquier y todas opciones del tratamiento para su condición con su profesional de médicina.
Expectativas (pronóstico)

Una ruptura o perforación del tímpano puede ser incómoda y molesta, pero tiende a sanar espontáneamente en dos meses y cualquier pérdida de la audición suele ser temporal.
Complicaciones

    * Pérdida auditiva permanente
    * Infección del oído (otitis media)

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si:

    * Los síntomas indican que el tímpano está roto o perforado.
    * Se diagnostica la ruptura del tímpano y los síntomas persisten por más de dos meses, a pesar del tratamiento médico.
    * Se hace un diagnóstico de una ruptura del tímpano y la persona desarrolla fiebre persistente, sensación de malestar general o pérdida de la audición.

Prevención

No se deben insertar objetos en el conducto auditivo externo, ni siquiera para limpiarlo y los objetos extraños sólo deben ser retirados por un médico. Las infecciones de oído deben recibir tratamiento inmediato.

Fuente: ADAM

« Reducir | Leer más »

 El término 'agudo' hace referencia a un episodio corto y doloroso. Una infección en el oído que dure mucho tiempo o que aparezca y desaparezca se denomina otitis media crónica.

Para buscar enlaces a otros tipos de infecciones en el oído, ver el artículo sobre otitis.
Nombres alternativos

Otitis media aguda; Infección del oído interno; Infección aguda del oído medio
Causas, incidencia y factores de riesgo

Las infecciones del oído son comunes en los bebés y en los niños, en parte porque sus trompas de Eustaquio se obstruyen fácilmente. Cada oído posee una trompa de Eustaquio que va desde el oído medio hasta la parte posterior de la garganta y su propósito consiste en drenar líquido y bacterias que están presentes de manera normal en el oído medio. Si la trompa de Eustaquio se obstruye, se puede presentar una acumulación de líquido e infectarse.

Cualquier cosa que provoque la inflamación o irritación de las trompas de Eustaquio y de las vías respiratorias altas o que ocasione la producción de más líquido puede llevar a la obstrucción de una trompa. Algunos de estos factores son:

    * Resfriados e infecciones de los senos paranasales
    * Alergias
    * Humo del tabaco u otros irritantes
    * Infección o agrandamiento de las adenoides
    * Exceso de moco y de saliva producidos durante la dentición

Las infecciones en el oído también son más probables si un niño pasa mucho tiempo bebiendo de un vaso o botella para tomar sorbitos mientras está acostado boca arriba. Contrariamente a lo que suele creerse, el hecho de que entre agua en los oídos no provoca una infección aguda de los mismos, a menos que el tímpano tenga un agujero a causa de un episodio previo.

Las infecciones del oído se presentan con más frecuencia durante el invierno. Una infección del oído en sí misma no es contagiosa, pero un resfriado puede propagarse entre los niños y hacer que algunos de ellos contraigan este tipo de infecciones.

Los factores de riesgo abarcan los siguientes:

    * No ser amamantado
    * Infección del oído reciente
    * Enfermedad reciente de cualquier tipo (ya que esto disminuye la resistencia del cuerpo a la infección)
    * Guarderías (especialmente con más de 6 niños)
    * Uso de biberones
    * Factores genéticos (la propensión a las infecciones se puede presentar en familias)
    * Cambios de altitud o de clima
    * Climas fríos

Síntomas

Una infección aguda del oído ocasiona dolor (dolor de oído) y el signo más claro en los bebés a menudo es la irritabilidad frecuente y el llanto inconsolable. Muchos bebés y niños desarrollan fiebre o tienen problemas para dormir. Los padres a menudo creen que halarse las orejas es un síntoma de infección del oído, pero por medio de algunos estudios se ha demostrado que el mismo porcentaje de niños que son llevados al médico se halan las orejas sin importar si sus oídos están infectados o no.

Otros síntomas posibles abarcan:

    * Llenura en el oído
    * Sensación de malestar general
    * Vómitos
    * Diarrea
    * Hipoacusia en el oído afectado

Es posible que el niño desarrolle síntomas de resfriado o que la infección del oído se inicie un poco después de haber pasado un resfriado.

Todas las infecciones agudas del oído involucran la presencia de líquido detrás del tímpano. Se puede utilizar un monitor auditivo electrónico, como el Earcheck, disponible en farmacias, para detectar en el hogar la presencia de dicho líquido.
Signos y exámenes

El médico preguntará si el niño (o sus padres) han tenido infecciones del oído e igualmente pedirá una descripción de los síntomas actuales, incluyendo si el niño ha tenido algunos síntomas de un resfriado o alergias recientemente. El médico examinará la garganta, senos paranasales, cabeza, cuello y pulmones del niño.

Utilizando un instrumento llamado otoscopio, el médico examinará también el interior del oído. Si está infectado, puede haber áreas de matidez o enrojecimiento o puede haber burbujas de aire o líquido detrás del tímpano. Este líquido puede ser sanguinolento o purulento (lleno de pus). El médico también busca cualquier signo de perforación (agujero o agujeros) en el tímpano.

Se puede recomendar un examen de la audición si el niño ha tenido infecciones del oído de manera persistente (crónica y recurrente).
Tratamiento

Esta versión de la Enciclopedia no tiene información sobre el tratamiento. Por favor discutir, cualquier y todas opciones del tratamiento para su condición con su profesional de médicina.
Expectativas (pronóstico)

Las infecciones del oído son curables con tratamiento, pero pueden repetirse. No son potencialmente mortales, pero pueden ser bastante dolorosas.
Complicaciones

Generalmente, una infección de oído es una afección simple sin complicaciones. La mayoría de los niños desarrolla una pérdida auditiva menor y temporal durante y justo después de una infección del oído. Esto se debe al líquido que permanece en el oído.

Aunque este líquido puede pasar inadvertido, la presencia de cualquier tipo de líquido en el oído por más de 8 a 12 semanas es motivo de preocupación. En los niños, los problemas de audición pueden hacer que el lenguaje se desarrolle lentamente. La hipoacusia permanente es extremadamente rara, pero el riesgo aumenta si el niño tiene muchas infecciones del oído.

Otras complicaciones potenciales de la otitis media incluyen:

    * Tímpano roto o perforado
    * Infecciones crónicas y recurrentes del oído
    * Agrandamiento de las adenoides o de las amígdalas
    * Mastoiditis (una infección de los huesos alrededor del cráneo)
    * Meningitis (una infección del cerebro)
    * Formación de un absceso o un quiste (llamado colesteatoma) debido a infecciones crónicas y recurrentes del oído
    * Retraso en el desarrollo del lenguaje o del habla en un niño que padece hipoacusia prolongada a causa de infecciones auditivas múltiples y recurrentes

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe llamar al pediatra si:

    * El dolor, la fiebre o la irritabilidad no mejoran entre 24 y 48 horas.
    * En un comienzo, el niño parece estar más enfermo que simplemente por una infección en el oído.
    * El niño presenta fiebre alta o dolor severo.
    * El dolor severo cesa de repente, lo cual puede ser indicio de ruptura timpánica.
    * Los síntomas empeoran.
    * Aparecen nuevos síntomas, especialmente dolor de cabeza severo, mareo, inflamación alrededor del oído o fasciculaciones de los músculos de la cara.

Si se trata de un niño menor de 6 meses, se debe informar al médico inmediatamente si éste desarrolla fiebre, incluso si no presenta ningún otro tipo de síntomas.
Prevención

La persona puede reducir el riesgo de infecciones del oído de su hijo poniendo en práctica lo siguiente:

    * Lavarse las manos y juguetes frecuentemente. Igualmente, las guardería donde haya 6 niños o menos pueden reducir los riesgos de contraer un resfriado o una infección similar y esto, a su vez, lleva a una menor frecuencia en las infecciones de oído.
    * Evitar el uso de biberones, especialmente en la guardería.
    * Amamantar al niño, ya que esto lo hace mucho menos propenso a las infecciones del oído. Si el niño es alimentado con biberón, se le debe sostener en posición de sentado y erguido.
    * No exponerlo al humo del tabaco indirectamente.
    * La vacuna antineumocócica evita las infecciones por el microorganismo que más comúnmente ocasiona las infecciones agudas del oído y muchas infecciones respiratorias.
    * Algunas evidencias indican que el xilitol, un edulcorante natural, puede reducir las infecciones del oído.
    * Evitar el uso excesivo de antibióticos.

Referencias

American Academy of Pediatrics Subcommittee on Management of Acute Otitis Media. Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2004 May;113(5):1451-65. Review.

Noble J. Textbook of Primary Care Medicine. 3rd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001.

Gershon, AA, Hotez, PJ, and Katz, SL, eds. Krugman’s Infectious Diseases of Children. 11th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004.

Long, SS, Pickering, LK, and Prober, CG, eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 2nd ed. New York, NY: Churchill Livingstone, 2003.

Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Rockette HE, Pitcairn DL, et al. Tympanostomy tubes and developmental outcomes at 9 to 11 years of age. N Engl J Med. 2007 Jan 18;356(3):248-61.

Ramakrishnan K, Sparks RA, Berryhill WE. Diagnosis and treatment of otitis media. Am Fam Physician. 2007 Dec 1;76(11):1650-8.

Koopman L, Hoes AW, Glasziou PP, Cees L, Appelman L, Burke P, et al. Antibiotic therapy to prevent the development of asymptomatic middle ear effusion in children with acute otitis media: a meta-analysis of individual patient data. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Feb 2008;134(2):128-132.

Fuente: ADAM

« Reducir | Leer más »

 Nombres alternativos

Infección del oído medio crónica; infección del oído crónica; infección crónica del oído
Causas, incidencia y factores de riesgo

La inflamación o infección del oído medio se presenta cuando la trompa de Eustaquio de ese oído está bloqueada. La trompa de Eustaquio es el tubo que se extiende entre el oído medio y la faringe. La otitis crónica media se presenta cuando el tubo de la trompa de Eustaquio se bloquea constantemente (o permanece bloqueado por largos períodos) debido a alergias, infecciones múltiples, trauma del oído o inflamación de las adenoides.

Cuando el oído medio más que inflamado está en realidad infectado por una bacteria (u ocasionalmente por virus), es una afección más seria. Este tipo de enfermedad puede ser el resultado de una infección aguda del oído que no se ha resuelto por completo o de infecciones del oído recurrentes. La infección se puede extender hacia sitios como la mastoides (mastoiditis), o el aumento de la presión del líquido contenido en el oído puede producir la ruptura del tímpano o dañar los huesos que conforman el oído medio.

La infección crónica del oído puede ser más destructiva que la infección aguda, dado que sus efectos son prolongados y repetitivos y puede causar daño permanente al oído. Sin embargo, una infección crónica a largo plazo puede mostrar síntomas menos severos, así que dicha infección puede pasar inadvertida y no recibir tratamiento por un largo tiempo.

Las infecciones del oído son comunes en los niños dado que las trompas de Eustaquio son más cortas, estrechas y horizontales que en los adultos. Las infecciones crónicas son mucho menos comunes que las agudas.
Síntomas

    * Dolor o molestias en el oído, dolor de oído
          o Usualmente leve
          o Posible sensación de presión en el oído
    * Secreción del oído con características purulentas
    * Pérdida de la audición

Nota: los síntomas pueden darse en forma continua o intermitente y comprometer a uno o ambos oídos.
Signos y exámenes

En el examen del oído se encuentran áreas que exhiben características inflamatorias como opacidad de la membrana timpánica, enrojecimiento y presencia de burbujas de aire o líquido detrás del tímpano, que puede tener secreciones o estar perforado (orificio). Éste puede protruir o retraerse.

El cultivo de la secreción puede demostrar la existencia de bacterias las cuales pueden ser resistentes o más difíciles de tratar que las bacterias comúnmente responsables de la infección aguda del oído.

La extensión de la infección a otros lugares por fuera del oído medio puede demostrarse a través de una radiografía de las mastoides o una TC de la cabeza.
Tratamiento

Esta versión de la Enciclopedia no tiene información sobre el tratamiento. Por favor discutir, cualquier y todas opciones del tratamiento para su condición con su profesional de médicina.
Expectativas (pronóstico)

Por lo general, la otitis crónica responde al tratamiento, pero éste puede ser prolongado (varios meses). La enfermedad normalmente no pone en riesgo la vida, pero puede resultar incómoda y traer serias complicaciones.
Complicaciones

    * Daño permanente del oído con sordera parcial o completa
    * Mastoiditis
    * Colesteatoma (quiste en el oído medio)
    * Absceso epidural (inflamación alrededor del cerebro)
    * Parálisis facial

La mayoría de los niños presentan pérdida temporal y menor de la audición durante e inmediatamente después de una infección, ya que el líquido puede permanecer en el oído y aunque dicho líquido puede pasar inadvertido, puede causar problemas de audición significativos. Cualquier líquido que perdure más allá de 8 a 12 semanas debe ser motivo de preocupación, ya que los problemas de audición pueden provocar el desarrollo lento del lenguaje.

La pérdida permanente de la audición es rara, pero los riesgos se incrementan con el mayor número de infecciones que el niño tenga.
Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica ante la presencia de signos de otitis media crónica en un niño o un adulto. Esto incluye algún episodio de otitis media aguda que no responde al tratamiento.

También se debe consultar al médico sobre los casos de otitis media crónica que no responde al tratamiento o en los que se desarrollan nuevos síntomas.
Prevención

Un tratamiento rápido de las infecciones agudas del oído permite reducir el riesgo de sufrir una otitis media crónica. De igual manera, el seguimiento médico después del tratamiento de una infección del oído permite garantizar la curación completa de la enfermedad.

Fuente: ADAM

« Reducir | Leer más »

 Nombres alternativos

Pérdida auditiva; Sordera; Disminución de la audición
Consideraciones generales

La disminución leve de la audición es normal después de los 20 años. Los problemas de audición por lo general se desarrollan gradualmente y muy rara vez terminan en sordera completa.

Existen muchas causas de la hipoacusia y se pueden dividir en 2 categorías principales:

    * La hipoacusia conductiva ocurre debido a algún problema mecánico en el oído externo o el oído medio. Es posible que los tres minúsculos huesos del oído (osículos) no logren conducir el sonido hasta la cóclea o que el tímpano no logre vibrar en respuesta al sonido. Esto puede ser causado por la presencia de líquido en el oído medio.
    * La hipoacusia sensorioneural se produce por una disfunción en el oído interno. Ocurre con mayor frecuencia cuando las diminutas células pilosas (llamadas cilios) que transmiten el sonido a través del oído se lesionan. Este tipo de pérdida auditiva algunas veces se denomina 'daño nervioso', aunque este término no es preciso.

La hipoacusia conductiva es a menudo reversible, mientras que la sensorioneural no. Se dice que las personas que tienen ambas formas de hipoacusia tienen hipoacusia mixta.

Hoy en día se recomienda la evaluación de la hipoacusia para todos los recién nacidos. En los niños, la hipoacusia puede causar el desarrollo lento del habla.

La causa más común de la hipoacusia temporal en los niños son las infecciones del oído. El líquido puede permanecer en el oído, lo que deriva en una infección. Aunque este líquido puede pasar inadvertido, es posible que cause problemas auditivos considerables en los niños. Cualquier líquido que permanezca por más de 8 a 12 semanas es un motivo de preocupación.

Prevenir la hipoacusia es más efectivo que tratarla después de que el 'daño ya esté hecho'.
Causas comunes

Genéticas:

    * Osteogénesis imperfecta
    * Síndrome de leopardo (lentigo múltiple)
    * Otoesclerosis
    * Displasia ectodérmica del tipo Robinson
    * Síndrome de Cockayne
    * Síndrome de Bjorn pili torti y sordera
    * Síndrome de sinostosis múltiple
    * Síndrome de Hunter
    * Síndrome otopalatodigital de Taybi
    * Nefritis hereditaria
    * Síndrome de Mohr
    * Síndrome de Hurler
    * Síndrome de Waardenburg
    * Síndrome de Kartagener
    * Síndrome de displasia frontometafisiaria
    * Síndrome de Morquio
    * Trisomía 13 S
    * Síndrome de lentigo múltiple
    * Síndrome de Treacher Collins
    * Síndrome de Stickler

Congénitas:

    * Síndrome de rubéola
    * Atresia congénita del conducto auditivo externo
    * Citomegalovirus congénito
    * Fístula perilinfática congénita
    * Efectos fetales del metil mercurio
    * Efectos fetales de la deficiencia de yodo

Infecciosas:

    * Meningitis
    * Paperas
    * Sarampión
    * Infección del oído (otitis media)
    * Escarlatina

Traumáticas:

    * Perforación traumática del tímpano
    * Fractura craneal (hueso temporal)
    * Trauma acústico como el producido por explosiones, fuegos artificiales, armas de fuego, conciertos de rock y auriculares
    * Barotrauma (diferencias en la presión)

Tóxicas:

    * Antibióticos aminoglucósidos
    * Ácido etacrínico oral
    * Aspirina
    * Cloroquina
    * Quinidina

Relacionados con la edad:

    * Hipoacusia relacionada con el envejecimiento (presbiacusia)

Ocupacionales:

    * Cualquier ocupación que implique la exposición diaria y continuada a los ruidos de tono alto puede producir hipoacusia debido a la lesión del nervio terminal. La creciente atención prestada a las condiciones laborales ha disminuido sustancialmente la probabilidad de sufrir pérdida auditiva o hipoacusia relacionada con el trabajo. (Ver pérdida auditiva ocupacional).

Otras:

    * Enfermedad de Meniére
    * Neuroma acústico

La hipoacusia temporal se puede deber a:

    * Acumulación de cera en el oído en el conducto auditivo
    * Cuerpo extraño alojado en el conducto auditivo externo
    * Traumatismo craneal
    * Alergia
    * Obstrucción de las trompas de Eustaquio
    * Tímpano perforado o cicatrizado
    * Infecciones del oído (otitis externa crónica, otitis media crónica, otitis externa maligna)
    * Reacción a medicamentos como los aminoglucósidos, la cloroquina y la quinidina

Cuidados en el hogar

Con frecuencia, la acumulación de cera en el oído se lava cuidadosamente con jeringas de oído (disponibles en las farmacias) y agua tibia. En caso de que la cera esté dura e impactada, se pueden utilizar los ablandadores de cera (como el Cerumenex).

Se debe tener cuidado al extraer objetos extraños y, a menos que el objeto sea fácilmente accesible, se aconseja acudir al médico para que lo retire. No se deben usar instrumentos puntiagudos para extraer cuerpos extraños.
Se debe llamar al médico si

Se debe llamar al médico si:

    * Los problemas auditivos son persistentes e inexplicables
    * Los problemas auditivos afectan el estilo de vida
    * Los problemas auditivos se presentan junto con otros síntomas como el dolor de oído

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Se elabora la historia clínica y se lleva a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle la hipoacusia pueden ser:

    * ¿La pérdida auditiva afecta a ambos oídos o sólo uno?
    * ¿Es la pérdida auditiva leve o severa?
    * ¿Se ha perdido toda la capacidad auditiva (incapacidad para escuchar cualquier sonido)?
    * ¿Se presenta disminución de la agudeza auditiva (las palabras suenan incoherentes)?
    * ¿Se presenta disminución de la capacidad para entender el lenguaje hablado?
    * ¿Se presenta disminución de la capacidad para localizar la fuente de un sonido?
    * ¿Por cuánto tiempo se ha presentado la pérdida auditiva?
    * ¿Ocurrió antes de los 30 años de edad?
    * ¿Qué otros síntomas también están presentes?
    * ¿Se presenta tinnitus (silbidos u otros sonidos)?
    * ¿Se presenta dolor de oído?

El examen físico comprende una evaluación detallada de los oídos.

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

    * Audiometría ( prueba auditiva electrónica)
    * Examen de respuesta auditiva
    * TC de la cabeza (en caso de sospecharse un tumor o una fractura)
    * Radiografía de la cabeza
    * Timpanometría
    * Prueba calórica
    * IRM del oído

Se puede suministrar un audífono o un implante coclear para mejorar la audición.
Referencias

Rakel RE. Textbook of Family Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2005:443-444.

Fuente: ADAM

« Reducir | Leer más »

 Es un examen que evalúa la capacidad de una persona para escuchar sonidos. Los sonidos varían de acuerdo con la intensidad (volumen o fuerza) y con el tono (la velocidad de vibración de las ondas sonoras).

La audición se produce cuando las ondas sonoras se trasladan hasta los nervios del oído interno y luego al cerebro. Las ondas sonoras pueden viajar hasta el oído interno por medio de la conducción del aire (a través del conducto auditivo externo, el tímpano y los huesos del oído medio) o por conducción ósea (a través de los huesos que se encuentran alrededor y detrás del oído).

La INTENSIDAD del sonido se mide en decibeles (dB):

    * Un susurro tiene aproximadamente 20dB.
    * La música fuerte (algunos conciertos) tienen alrededor de 80 a 120 dB.
    * El motor de un jet tiene más o menos de 140 a 180 dB.

Generalmente, los sonidos con más de 85 dB pueden ocasionar pérdida de la audición en unas pocas horas, mientras que los sonidos más fuertes pueden ocasionar dolor inmediato y el desarrollo de pérdida de la audición en muy poco tiempo.

El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:

    * Los tonos graves de un bajo fluctúan entre 50 a 60 Hz.
    * Los tonos agudos de máxima elevación tienen aproximadamente 10.000 Hz o más.

El rango normal de audición de los humanos es de aproximadamente 20 a 20.000 Hz y algunos animales pueden escuchar hasta aproximadamente 50.000 Hz.
Nombres alternativos

Audiometría; Prueba auditiva; Audiografía (audiograma)
Forma en que se realiza el examen

El primer paso es estimar la necesidad de un audiograma. Los procedimientos específicos pueden variar, pero generalmente implican la oclusión de un oído a la vez con el fin de evaluar la capacidad de escuchar susurros, luego palabras habladas o el sonido de tictac de un reloj.

Se puede utilizar un diapasón, el cual se golpea levemente y se mantiene en el aire a cada lado de la cabeza para evaluar la capacidad de audición por conducción aérea. Luego, se vuelve a golpear y se coloca sobre el hueso mastoideo, ubicado detrás de cada oído, para evaluar la capacidad de audición por conducción ósea.

La audiometría proporciona una medición más precisa de la audición. La conducción aérea se evalúa haciéndole colocar a la persona unos audífonos que van conectados al audiómetro. Los tonos puros de intensidad controlada son transmitidos generalmente a un oído a la vez y se le pide a la persona indicar levantando la mano, presionando un botón o por otro medio el momento en que escuche un sonido; luego, se grafica la intensidad (volumen) mínima requerida para escuchar cada tono. Finalmente, se coloca un accesorio, llamado oscilador óseo, contra el hueso por detrás de cada oído (hueso mastoideo) para evaluar la conducción ósea.
Preparación para el examen

No se necesita preparación especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen

Este examen no ocasiona ningún tipo de molestia y su duración varía. La evaluación inicial puede tomar de 5 a 10 minutos, mientras que una audiometría detallada puede tomar casi una hora.
Razones por las que se realiza el examen

Éste puede ser un examen para detectar la pérdida de la audición a una edad temprana y también se puede utilizar cuando se presente una dificultad para oír por cualquier causa.

Entre las causas comunes de la pérdida de la audición se encuentran:

    * Infecciones crónicas del oído
    * Ruptura del tímpano
    * Trauma acústico
    * Pérdida ocupacional de la audición
    * Traumatismo craneal
    * Trastornos hereditarios
    * Enfermedades del oído interno
    * Medicamentos que pueden ser tóxicos para el nervio del oído interno, incluyendo ciertos antibióticos como la neomicina, diuréticos y grandes dosis de salicilatos como la aspirina.

Valores normales

    * La capacidad para escuchar un susurro, el habla normal y el tictac de un reloj es normal.
    * La capacidad para escuchar un diapasón a través del aire y el hueso es normal.
    * En la audiometría detallada, la audición es normal si los tonos desde 250Hz a 8000 Hz pueden ser escuchados a 25dB o menos.

Significado de los resultados anormales

Existen muchos tipos y niveles diferentes de pérdida de la audición. Algunos sólo involucran la pérdida de la capacidad para escuchar tonos altos o tonos bajos o la pérdida de únicamente la conducción aérea o la conducción ósea. La incapacidad para escuchar tonos puros que están por debajo de 25 dB indica cierto grado de pérdida de la audición.

El grado y tipo de pérdida auditiva pueden dar indicios para encontrar la causa y para realizar un pronóstico (resultado probable).

Las siguientes dolencias pueden afectar los resultados de los exámenes:

    * Neuroma acústico
    * Traumatismo acústico
    * Pérdida de la audición relacionada con la edad
    * Síndrome de Alport
    * Laberintitis
    * Enfermedad de Meniere
    * Pérdida ocupacional de la audición
    * Otoesclerosis
    * Perforación o ruptura del tímpano

Cuáles son los riesgos

No existe ningún riesgo.
Consideraciones especiales

Existen muchos exámenes diferentes de la función auditiva. Los exámenes simples consisten en hacer un ruido fuerte y observar si éste hace que la persona se sobresalte; mientras que los exámenes detallados incluyen una prueba de respuesta auditiva troncoencefálica (BAER, por sus siglas en inglés). Este examen utiliza electroencefalograma para detectar la actividad de las ondas cerebrales cuando se producen los sonidos.

Un examen del oído más novedoso, llamado estudio o evaluación de las emisiones otoacústicas (OAE, por sus siglas en inglés), se puede utilizar en los niños muy pequeños, como los recién nacidos, o cuando los exámenes estándares no arrojan resultados confiables.
Referencias

Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St Louis, Mo; Mosby; 2005:3466-3479.

Kerschner JE. Neonatal hearing screening: To do or not to do. Pediatr Clin North Am. June 2004; 51(3): 725-36, x.


Fuente: ADAM

« Reducir | Leer más »

 Con sólo 49 años, la investigadora argentina Ana Belén Elgoyhen, doctora en Bioquímica por la UBA, profesora de Farmacología e investigadora del Conicet, recibió el Premio L Oréal-Unesco For Women in Science para la región de América latina -una suerte de Nobel 'femenino'- por su contribución al entendimiento de las bases moleculares de la audición, un campo en el que investiga desde hace más de diez años.

En 1994, mientras hacía investigación en neurología en el Instituto Salk de California, Elgoyhen identificó los nervios receptores del oído que intervienen en los procesos de modulación de los sonidos y los hacen comprensibles. 'Todo apareció por casualidad. Hallamos los genes que sintetizan unas proteínas denominadas receptores de acetilcolina -explicó la científica, que trabaja en el Instituto de Investigación en Ingeniería Genética y Biología Molecular (Ingebi)-. Se trata de un sistema que llamamos eferente coclear, que permite que medie la comunicación entre las células del sistema nervioso central y las del oído.'

En el futuro, el trabajo de Elgoyhen y sus colaboradores podría ser útil para hacer frente a éstas y otras patologías de la audición. 'En el interior del oído, la actividad de ciertas células puede verse disminuida por la acción del sistema que describimos', explica Elgoyhen, aunque aclara que se trata del 'comienzo de un largo camino de investigación'.
La científica realizó su formación posdoctoral en el Laboratorio de Neurobiología Molecular del Instituto Salk, después de ganar la beca Pew.

Fuente: La Nación

« Reducir | Leer más »

 Sin embargo, actualmente, las aulas suelen ser lugares muy ruidosos debido a diferentes variables acústicas. Por ejemplo, suelen tener niveles altos en el tiempo de reverberación, elevado ruido de fondo, la relación entre el nivel de la voz del profesor y el nivel de ruido de fondo y la distancia entre el profesor y el alumno no suele ser la apropiada.

Teniendo en cuenta esta situación, los alumnos, especialmente aquellos con algún tipo de pérdida auditiva, pueden tener muchas dificultades para seguir adecuadamente la clase.

Las variables acústicas más importantes a tener en cuenta en el aula son:

1.Tiempo de Reverberación:

Por definición, es el tiempo necesario para que el nivel de intensidad acústica disminuya 60 decibelios por debajo del valor inicial del sonido. Depende directamente de: el volumen total de la clase y de la cantidad de sonido que puede absorber las diferentes superficies. De ahí, la importancia de elegir materiales adecuados que pueden absorber el sonido. La American Speech- Language- Hearing Association (ASHA) recomienda que el tiempo de reverberación esté entre 0,4- 0,6 mseg.

2. Ruido de fondo:
Se refiere a todos aquellos estímulos auditivos no deseados que pueden interferir en el mensaje que está dando el profesor. Puede provenir de: fuentes externas al colegio ( ej. Tráfico), internas ( se origina en otras zonas del colegio, ej, cafetería) y originado dentro de la misma clase (alumnos hablando, rodando sillas…). La ASHA recomienda valores no superiores a 35 dB A.

3. Relación entre el nivel de la voz del profesor y el ruido de fondo:
También conocida como “relación señal- ruido”, es la relación entre la intensidad de la señal y la intensidad del ruido de fondo. Por lo general, cuanto más favorable sea la relación mejor será la capacidad de percibir el habla.

4. Distancia profesor- alumno:
Se conoce así a la distancia que debe existir entre el alumno y el profesor, y que debe ser la justa para que el sonido le llegue al niño con las mínimas interferencias posibles (“distancia crítica”).

Rosa Mora Espino

Fuente: Auditio.com

« Reducir | Leer más »

 Ear & Hearing

Los Implantes cocleares actuales (IC) están limitados en cuanto facilitar información del tono del habla que resulta ser un parámetro crítico para los oyentes en el reconocimiento de los contrastes prosódicos del habla. Para los niños prelocutivos implantados resulta un gran reto la percepción de estos parámetros a través de los IC actuales. En un reciente estudio de la Universidad de Iowa, Shu-Chen Peng y col. estudiaron a niños que habían recibido un IC en sus competencias para la producción y percepción de las entonaciones del habla en comparación con un grupo control de niños normoyentes.

Los sujetos participaron en varias tareas tanto de producción de entonación como perceptivas. Los resultados mostraron como las puntuaciones obtenidas por las participantes con IC fueron significativamente más bajas que las obtenidas por los sujetos normoyentes. 

Fuente: Auditio.com

« Reducir | Leer más »

 Un reciente estudio publicado en la Internacional Journal of Audiology muestra como a partir de registros de Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable es posible estimar la sensación de sonoridad.
 
International Journal of Audiology

Un reciente estudio publicado en la Internacional Journal of Audiology muestra como a partir de registros de Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable es posible estimar la sensación de sonoridad de forma específica en frecuencia.

Franz Zenker y col. de la Clínica Barajas de Santa Cruz de Tenerife han publicado un estudio en el que mediante registros de Potenciales Evocados de Estado Estable (PEAeee) estiman la sensación de sonoridad de forma objetiva. El escalamiento de la sensación de sonoridad se lleva acabo mediante procedimientos psicoacústicos siendo un test muy largo y complicado de llevar para los pacientes. Los autores proponen que mediante estos registros electrofisiológicos es posible estimar la sensación de sonoridad sin necesidad de que el paciente colabore. Este tipo de registros puede tener gran interés en recién nacidos y paciente no colaboradores en lo que las procedimientos psicofísicos no pueden ser llevados acabo.

Los autores sugieren que este tipo de registros pueden ser aplicados en la adaptación de prótesis auditivas en niños de corta edad y en la programación del Implante Coclear. 

Fuente: Auditio.com