NOTICIAS ENFERMEDADES
Amiloidosis cardíaca |
| 13-03-2010 | Es un trastorno provocado por depósitos de una proteína anormal (amiloide) en el tejido cardíaco |
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Es un trastorno provocado por depósitos de una proteína anormal (amiloide) en el tejido cardíaco, lo que dificulta el trabajo apropiado del corazón.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La amiloidosis se refiere a una familia de enfermedades en las cuales hay una acumulación de montones de proteínas llamadas amiloides en los tejidos y órganos corporales. Estas proteínas reemplazan lentamente el tejido normal, llevando a insuficiencia del órgano comprometido. Existen muchas formas de amiloidosis.
La amiloidosis cardíaca generalmente se presenta durante la amiloidosis primaria (amiloidosis tipo AL). La amiloidosis primaria a menudo se observa en personas con mieloma múltiple, un tipo de cáncer.
La amiloidosis cardíaca ('síndrome del corazón rígido'), ocurre cuando los depósitos de amiloides toman el lugar del músculo cardíaco normal. Esta afección es el tipo más típico de miocardiopatía restrictiva. Este tipo de amiloidosis puede afectar la forma como las señales eléctricas se trasladan a través del corazón (sistema de conducción). Esto puede llevar a que se presenten arritmias y alteraciones en la conducción (bloqueo cardíaco).
La amiloidosis secundaria (tipo AA) rara vez afecta el corazón. Sin embargo, una forma de esta amiloidosis, llamada amiloidosis senil, compromete el corazón y los vasos sanguíneos. La amiloidosis senil es causada por la sobreproducción de una proteína diferente. La afección se está volviendo más común a medida que la edad promedio de la población aumenta.
La amiloidosis cardíaca es más común en los hombres que en las mujeres y es una enfermedad poco frecuente en personas menores de 40 años.
Fuente: Medline PLus
Hemocromatosis y Alimentación |
| 19-07-2009 | La hemocromatosis es una enfermedad hepática de origen genético |
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La hemocromatosis es una enfermedad hepática de origen genético, se caracteriza por el aumento de la absorción intestinal de hierro, provocando así un exceso en los depósitos de hierro en distintos órganos, particularmente en el hígado, dando como resultado un aumento de su tamaño (hepatomegalia). Aparece con mayor frecuencia personas de sexo masculino originarias del Europa occidental; en EE.UU. afecta a uno de cada 200 o 300 habitantes; los síntomas aparecen entre los 30 y 50 años de edad. Al ser una enfermedad genética el riesgo de padecerla se ve aumentado cuando un miembro de la familia la ha padecido.
Es sumamente importante un diagnóstico temprano para evitar así sus complicaciones, según el órgano en el que estén aumentados los depósitos de hierro la hemocromatosis puede ocasionar los siguientes síntomas y complicaciones:
* Hepatomegalia, cirrosis hepática, insuficiencia hepática y hasta cáncer de hígado, provocada por el aumento de los depósitos en hígado.
* Artritis: por depósitos aumentados en las articulaciones.
* Diabetes tipo2: depósitos aumentados en páncreas.
* Hiperpigmentacion de la piel.
* Mayor vulnerabilidad a algunas infecciones ya que algunas bacterias se desarrollan mejor frente al exceso de hierro.
* Disminución del tamaño de los testículos: por acumulación de hierro en la hipófisis.
* Fatiga.
El tratamiento esta enfocado a disminuir el exceso de hierro y habitualmente se realizan sangrías o flebotomías extrayéndose entre 400 y 500 ml de sangre por semana en un comienzo y cada tres meses posteriormente según el caso y el criterio médico..
En cuanto a la dieta las personas con hemocromatosis deberán disminuir el consumo de alimentos ricos en hierro manteniendo un buen aporte de proteínas en su dieta, para esto se recomienda:
* Disminuir el consumo de carnes de carnes en general especialmente las vacunas, achicando las porciones y con una frecuencia no mayor de una vez al día.
* Suprimir el consumo de alimentos muy ricos en Fe, como el hígado y la yema de huevo.
* Evitar los alimentos ricos en vitamina C: (limón, cítricos, kiwi, tomate) por su efecto estimulador de la absorción de hierro, sobretodo en las comidas principales y en todo momento en que se consuma un alimento portador de hiero.
* Algunos estudios indican que un consumo alto de te negro durante las comidas principales tiene un efecto inhibitorio en la absorción de hierro por lo que se recomienda esta bebida.
* Mantener un aporte adecuado de proteínas completando el requerimiento diario individual con proteínas lácteas, quesos yogures y leche, proteínas de alto valor biológico como la albúmina presente en la clara de huevo, que puede ser utilizada en preparaciones con vegetales, postres, etcétera. También pueden utilizarse proteínas de origen vegetal como las de cereales y legumbres que si bien son fuente de hierro su cantidad es mucho menor como también la capacidad del cuerpo para absorberlo.
La licenciada Laura Cordeu es nutricionista del Centro Terapéutica Dr. Máximo Ravenna
Fuente Diario La Nacion
En Buenos Aires se reunieron ayer miércoles los ministros de Salud de la región sudamericana con el |
17-07-2009 | Cuando las glándulas suprarrenales no segregan la cantidad justa de hormonas, sea por exceso o por defecto, se origina un desajuste en el organismo |
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Los trastornos de las glándulas suprarrenales dan lugar a alteraciones en la síntesis, el almacenamiento y la secreción de hormonas que regulan la frecuencia cardíaca, la presión arterial o la sudoración y otras funciones bajo el control del sistema nervioso simpático, como dilatación de las pupilas, aumento de la fuerza, dilatación de los bronquios y disminución de las contracciones estomacales. Cuando las glándulas suprarrenales dejan de funcionar, no producen las cantidades necesarias de hormonas. Una producción deficiente o excesiva de cualquiera de ellas puede causar enfermedades graves.
Autor: Por MONTSE ARBOIX
Dos pequeños órganos, de no más de seis gramos de peso en adultos, están situados en la parte superior de cada uno de los riñones. Estas dos glándulas endocrinas bien diferenciadas sintetizan las hormonas esteroides -en la corteza suprarrenal-, y almacenan y secretan -en la médula- las catecolaminas. La enfermedad de Addison, por un lado, y el síndrome de Cushing, por otro, son diferentes caras de un desequilibrio hormonal.
Addison, la insuficiencia
La enfermedad de Addison, también llamada insuficiencia suprarrenal o hipoadrenalismo, aparece cuando hay un defecto en la producción de hormonas que segrega la corteza de las glándulas suprarrenales. Esta disminución se da por diferentes causas: una enfermedad inmunitaria, por infección (como tuberculosis, micosis o VIH), pérdida de sangre, tumores o tratamiento con fármacos anticoagulantes.
Estas hormonas son las que pertenecen al grupo de las glucocorticoides -como el cortisol- que mantienen el control de los niveles de glucosa en sangre, controlan la respuesta inflamatoria del sistema inmunitario y la reacción de su cuerpo ante el estrés; las mineralocorticoides, que regulan el equilibrio del sodio y potasio y la presión arterial, -como la aldosterona-; y las hormonas sexuales, los andrógenos en hombres y los estrógenos en las mujeres, que tienen que ver con el desarrollo sexual y la libido. Esta enfermedad es más frecuente en personas de entre 30 y 50 años de edad y afecta a ambos sexos por igual.
Ante una crisis suprerrenal, hay que administrar de forma urgente hidrocortisona y aplicar un tratamiento para solventar la hipotensión severa
Los síntomas que sufren los afectados varían en intensidad; algunos de ellos son muy molestos, como los cambios bruscos en la presión arterial (hipotensión) o en la frecuencia cardíaca, diarrea crónica, nauseas y vómitos con pérdida de peso, palidez cutánea con el oscurecimiento de la piel en algunas zonas, debilidad, fatiga extrema y movimientos lentos y pesados, y deseo impetuoso de consumo de sal.
El tratamiento se basa en reemplazar la falta de hormonas con corticosteroides. Así, la hormona adenocorticotrópica, ACTH, o cortisol, se suplementa con un glucocorticoide sintético como la hidrocortisona, la prednisona o la cortisona. La aldosterona se reemplaza con un mineralocorticoide llamado fludrocortisona. A menudo será necesario tomarlos durante toda la vida para tener bajo control los síntomas de esta enfermedad.
Si el diagnóstico es de crisis suprarrenal, una forma extrema de insuficiencia de las glándulas suprarrenales y potencialmente mortal que se da por carestía de cortisol,hay que administrar hidrocortisona y tratamiento con líquidos endovenosos para solventar la hipotensión severa (presión arterial baja). Por el contrario, se pueden dar situaciones de shock, convulsiones y coma. Algunos pacientes son adiestrados para poder aplicarse ellos mismos las inyecciones de hidrocortisona de emergencia ante situaciones de estrés. Los expertos, además, aconsejan a los afectados que siempre lleven consigo una etiqueta de identificación médica, con el tipo de medicamento y las dosis adecuadas que precisan ante tales estados.
Cushing, la producción excesiva
El síndrome de Cushing es una enfermedad con una prevalencia muy baja: se dan menos de 40 casos por millón de habitantes en todo el mundo. También conocida con el nombre de hipercortisolismo, está provocada por un exceso de producción de hormona cortisol que, en un 70% de los casos, está causada por una adenoma (tumor no canceroso) en la hipófisis, una glándula endocrina situada tan lejos como en la base del cráneo y que controla, mediante un seguido de hormonas, las funciones fisiológicas del organismo.
Tomar dosis altas de corticoides para controlar el asma o la artritis reumatoide puede provocar síndrome de Cushing
Otras causas son los efectos adversos de la toma de esteroides antiinflamatoridos (corticoides) para el asma o la artritis reumatoide. Igual que en la enfermedad de Addison, el síndrome de Cushing afecta por igual a ambos sexos y reviste gravedad sin tratamiento.
Los síntomas característicos de esta hiperproducción son variados: obesidad en el abdomen con extremidades delgadas, cara redonda y roja (de luna llena), estrías de color violáceo en abdomen, muslos y mamas, cefalea, acné, exceso de vello, amenorrea (ausencia de menstruación), impotencia y falta de libido, sed excesiva y aumento de la micción, joroba o giba de búfalo (grasa acumulada en los hombros), aumento involuntario de peso e irritabilidad. Y síntomas secundarios como hipertensión arterial por la retención de sodio que provocan los corticoides, diabetes y depresión, ansiedad y psicosis.
El tratamiento depende de la causa que lo ha provocado. Así, si se debe a un fármaco, hay que disminuir, si es posible, las dosis muy lentamente, siempre bajo prescripción médica. Si fuera por tumor hipofisario u otro tumor suprarrenal que provoque un aumento de liberación de cortisol, la cirugía es el tratamiento de elección, seguida de radiación en algunos casos, y terapia sustitutiva con hidrocortisona a pequeñas dosis. T>
Si no es posible realizar la extracción del tumor, hay una opción de administrar fármacos que frenen la liberación de la hormona en cuestión. Aun cuando la intervención quirúrgica lleva a una recuperación total, no es imposible que reaparezca.
CORTISOL Y ESTRÉS
El cortisol segregado por las glándulas suprarrenales está considerado como la hormona del estrés. En las situaciones vividas como de peligro, ayuda a nuestro organismo a enfrentarse a los problemas. Cuando esta situación es puntual, una vez superada, se normalizan sus niveles. Sin embargo, cuando este estrés se alarga en el tiempo provoca efectos perjudiciales en el sistema inmunitario, favoreciendo que enfermemos más fácilmente. Algunos de ellos son el cansancio, alteraciones en el sistema musculoesquelético, pérdida de memoria o, incluso, depresión.
Fuente:Consumer Eroski
Un reto: frenar las enfermedades animales |
17-05-2009 | Un 60% de los patógenos humanos se transmiten por animales, según la Organización Mundial de Sanidad Animal |
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Si, tal y como apunta la principal autoridad en materia de sanidad animal en todo el mundo, en los próximos años aumentan las enfermedades animales, el reto más inminente al que deben enfrentarse las autoridades veterinarias de todo el mundo es prepararse para los nuevos riesgos sanitarios que puedan derivarse. Lengua azul, fiebre aftosa y gripe aviar suenan y continúan presentes en los boletines epidemiológicos de las principales organizaciones de sanidad animal. Unir esfuerzos en materia de recursos veterinarios, desde la granja hasta el tenedor, sigue siendo, ahora y en un futuro, fundamental para hacer frente a los posibles nuevos riesgos.
Enfermedades como la fiebre aftosa inhiben el comercio internacional de los productos de origen animal. Una de las prioridades sigue siendo acabar con esta enfermedad en todo el mundo. Pero, a pesar de los esfuerzos internacionales, regionales y nacionales para conseguirlo, más de 100 países en desarrollo aún no pueden entrar en la lista que la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) adapta para los que ya han conseguido el estatus de 'libre de la enfermedad'. Conseguirlo no sólo es un proceso lento, que depende en gran medida de la capacidad de los países para mantener el reconocimiento de 'estado sano', sino que se trata de una carrera costosa que implica la participación de numerosos expertos, sobre todo, de los veterinarios.
Control global
La labor veterinaria es clave en la prevención y control de las enfermedades animales
No es nuevo que el cambio climático, la globalización y otros factores como la concentración de animales se hayan manifestado como factores de influencia en la aparición de nuevos riesgos sanitarios con origen en los animales. La respuesta a este aumento de las amenazas pasa, según la OIE, por la prevención y la vigilancia de las principales patologías animales. El objetivo pasa por conseguir 'en un solo mundo, una sola sanidad'. El lema, que surge de la máxima responsable en materia de sanidad animal, requiere la implicación de los sistemas veterinarios de todos los países, así como de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Una de las apuestas más fuertes que hacen las autoridades en sanidad animal para conseguir la inocuidad de los alimentos es la educación veterinaria que, aseguran, debe adaptarse a los nuevos cambios en el ámbito de la seguridad alimentaria y el bienestar animal, como las altas temperaturas, que favorecen los movimientos de los insectos que transmiten enfermedades en los animales. A finales de 2007 la FAO ya alertaba del mayor riesgo de enfermedades en el informe 'Producción ganadera industrial y riesgos sanitarios mundiales', que añadía, a los riesgos ya mencionados, el crecimiento de la cabaña ganadera y los cambios en la industria ganadera.
Se trata de dos conceptos, el de la contención de riesgos sanitarios provocados por zoonosis y el de la atención veterinaria, que van estrechamente ligados. A lo largo de la historia estos servicios ya han ido adaptándose a las nuevas exigencias; si bien en un principio nacieron con una clara voluntad de control de las enfermedades del ganado en la granja, la tarea se ha ido extendiendo a otros escenarios de producción ganadera, como los mataderos, donde no sólo se supervisa la seguridad de la carne, sino que se elabora una intensa vigilancia epidemiológica de las enfermedades. La preparación de estos profesionales pasa tanto por la sanidad animal, dentro de la que se incluyen las zoonosis, como por todo aquello que hace referencia a la higiene de los alimentos.
Gripe aviar y calentamiento global
Además de alterar la distribución de los ecosistemas, los cambios de temperatura que se están produciendo son los responsables, según un informe realizado por expertos de la Wildlife Conservation Society (Sociedad de Conservación de la Vida Silvestre), de la aparición de '12 enfermedades letales', entre las que se encuentra la gripe aviar, una enfermedad con gran capacidad para atravesar fronteras pero que si se realizan los controles adecuados, ni la carne ni los huevos deberían ser responsables de la diseminación de la infección. A mediados de 2008 la OMS reconocía ya que una de las grandes amenazas podría ser una pandemia de gripe aviar.
Alemania, Bangladesh, India, Nepal o Vietnam son algunos de los países que han confirmado en las últimas semanas algún brote de gripe aviar. Pese a que existen varios subtipos del virus, los que han provocado más daño son los H5 y H7 de los virus A. Tienen capacidad para vivir en el ambiente durante largos periodos de tiempo, especialmente a temperaturas bajas, y se eliminan a temperaturas altas, a 70º C, o temperaturas superiores. Afecta sobre todo a las aves, no obstante, se ha demostrado que se transmite de forma excepcional de aves a personas tras un contacto directo y reiterado.
A pesar de que no existen evidencias de que pueda contagiarse por la vía alimentaria, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) adoptó en su momento algunas consideraciones que conviene tener en cuenta, como seguir unas mínimas normas de higiene y cocinar bien los alimentos. Uno de los temores de las principales autoridades sanitarias de todo el mundo es que el virus mute y se haga fácilmente transmisible entre personas, lo que podría conducir a una pandemia.
NUEVAS FORMAS DE PATOLOGÍA
Las amenazas crecen, además de con el aumento de los movimientos animales destinados al consumo humano, con otro tipo de comercio, el de especies exóticas fuera de su hábitat. Serpientes, caimanes y otros animales ocupan cada vez más el lugar de mascotas domésticas como gatos y perros, lo que obliga a reforzar las medidas de sanidad animal. Según datos de la OIE, 'un 60% de los patógenos humanos se transmiten por animales', en gran parte inducidos por los cambios en la expansión de enfermedades en todo el mundo.
Estos cambios han llevado a incrementar los controles para detectar y controlar los brotes de enfermedades animales exóticas y las patologías que se extienden entre países. Cuando este tipo de animales enferman, se convierten en nuevos transmisores de enfermedades. E incluso lo hacen las especies de acuario, peces, reptiles o insectos, y también las especies exóticas en la pesca y acuicultura. En este ámbito, se considera una enfermedad exótica cuando no está establecido en la acuicultura de la zona y su agente patógeno no está presente en las aguas comunitarias.
Fuente EROSKI
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS |
17-05-2009 | La demencia es una de las enfermedades más temidas, junto con las trombosis cerebrales. Aumenta con la edad. Así, sus cifras suben hasta el 20% en los mayores de 80 años. |
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La demencia es una de las enfermedades más temidas, junto con las trombosis cerebrales. Aumenta con la edad. Así, sus cifras suben hasta el 20% en los mayores de 80 años.
La demencia más conocida es la enfermedad de Alzheimer, que engloba más de la mitad de los casos. Su causa en el momento actual se desconoce, pero tiene cierto carácter hereditario (los hijos de padres con Alzheimer tienen más riesgo de padecerlo). No obstante, riesgo no significa que lo vayan a padecer.
La teoría más extendida de la causa de enfermedad de Alzheimer es que sobre una base genética de predisposición a padecer la enfermedad actúa una serie de factores que aún hoy son desconocidos (infecciones, procesos degenerativos de la edad, etc) y producen cambios en las neuronas que conducen a la muerte neuronal con una atrofia progresiva del cerebro y con el deterioro consiguiente en las diferentes funciones cerebrales (memoria, orientación, cálculo, juicio, lenguaje, etc).
El segundo tipo de demencia más frecuente es la demencia vascular, debida a la obstrucción de arterias cerebrales cuando existe arteriosclerosis o hipertensión arterial. Este tipo de demencia se caracteriza por una evolución rápida, es decir, aparece la demencia cuando el paciente sufre el infarto cerebral. Otras formas de demencia menos frecuentes son la alcohólica, por enfermedad tiroidea, por desnutrición, por traumatismos repetidos en la cabeza, etc.
Debe sospecharse la existencia de la enfermedad de Alzheimer cuando los olvidos normales de la edad se hacen más llamativos, y a la vez, estos olvidos dificultan actividades sociales habituales como salir o pasear por miedo a perderse, no reconoce a los amigos o no es capaz de hacer la compra. Al mismo tiempo, o con posterioridad, las dificultades pueden aparecer en la casa: no apaga el fuego, no se viste bien (se pone los pantalones o la falda por la cabeza)... Cuando va progresando la enfermedad ya confunde a los familiares, hay dificultades para bañarse o comer y aparece falta de control de la orina y las heces, e incluso agitación y agresividad.
Los síntomas anteriores se desarrollan a lo largo de varios años. Si aparecen en semanas o pocos meses, suele tratarse de delirium , que es totalmente reversible y tratable desde el punto de vista médico, por lo que debe acudir inmediatamente al médico para su evaluación y su tratamiento. En cualquier caso, el médico especialista en geriatría, el neurólogo o el psiquiatra deberán realizar el diagnóstico de demencia y del tipo de que se trate.
No obstante, las principales señales de alerta son:
- Problemas de memoria: son el síntoma principal y el más precoz en demencias como el Alzheimer. Primero afecta a los hechos recientes. No obstante, no hay que inquietarse si una persona no recuerda un nombre o una fecha que luego le viene a la cabeza en el momento menos pensado. Estos problemas de memoria son enojosos, pero benignos. Por el contrario, lo preocupante son los problemas que afectan a la vida cotidiana: olvido de una cita, no acordarse de lo que uno iba a comprar, etc.
- Problemas de orientación: los problemas anteriores de memoria suelen ir acompañados de problemas de orientación en el tiempo. No saben si es lunes o miércoles, si es el cinco o el seis de junio, ni mucho menos el año en el que viven, el mes o la estación (primavera, verano, otoño o invierno). Las dificultades para orientarse en el espacio comienzan con la pérdida en lugares conocidos como el barrio, cuando se va a coger el autobús, cuando se sale a la compra y, conforme avanza la enfermedad, ya en estadios graves, se pierden en la misma casa, sin saber si están o van a la cocina, al baño, al comedor...
- Bruscos cambios del humor sin razón aparente: el paso repentino de la serenidad al abatimiento, de la alegría a la tristeza, de la calma a la cólera y viceversa, es ya un síntoma de enfermedad. De igual forma, lo son los cambios importantes de personalidad, la tendencia manifiesta a la apatía y la falta crónica de entusiasmo.
- Problemas de lenguaje: una persona que solía utilizar la palabra justa y adecuada empieza a utilizar de forma repentina en sus frases genéricos como 'cosa, eso...'. Más tarde, ya que no encuentra la palabra adecuada, trata de salvar la dificultad con el uso de otras como, por ejemplo, 'ese chisme para escribir', en lugar de 'lápiz'. En la escritura también ocurren los mismos fallos.
- Pérdida de juicio: puede manifestarse por una apreciación inadecuada de una situación (no preocuparse ante una situación económica grave, por ejemplo) o por comportamientos diarios irracionales (ponerse dos camisas, una encima de la otra, por ejemplo).
- Incapacidad para comprender las nociones abstractas: una persona con Alzheimer olvida por completo el significado de los números, hasta el punto de ignorar lo que significa su cumpleaños. Hay personas que nunca saben dónde dejan las llaves, o las gafas, así que no conviene alarmarse si esto les ocurre también a los 80 años. Por el contrario, es preocupante que un viejo profesor de matemáticas no sepa realizar un cálculo sencillo.
Con cualquiera de estas señales de alarma es necesario realizar una valoración mental. No siempre el estado mental de una persona mayor resulta aparente. Puede tener un aspecto normal y padecer una demencia moderada, o suceder lo contrario. Con frecuencia, personas con el fatídico diagnóstico resultan ser normales cuando se estudian sus trastornos. Para determinar el estado mental existen multitud de escalas. Una muy sencilla que puede pasar cualquier persona para ver su situación cognitiva es el test de Pfeiffer, en la que más de cinco errores implican casi con seguridad la existencia de demencia. El diagnóstico es mucho más complejo, pero una alteración de esta prueba, sobre todo si persiste o aumenta, debe ser razón suficiente para acudir al médico.
Junto con las pruebas donde se valoran las alteraciones cognitivas de la persona mayor, deben detectarse alteraciones en los siguientes cuatro indicadores:
- Dificultad para controlar su economía: por ejemplo, hacer la declaración de la renta, ir a la compra, ir al banco, resolver cualquier problema administrativo.
- Dificultad para controlar los desplazamientos: tanto en coche como en transporte público. Con frecuencia se toma la dirección opuesta, o se elige mal en un cruce importante, o sencillamente se pierde y le cuesta volver a orientarse o necesita de otra persona para que le oriente o le devuelva a su casa.
- Dificultad para utilizar el teléfono: se olvidan los números de teléfono que antes se conocían, como el teléfono de sus hijos, o bien se quiere llamar a uno marcando el de otro...
- Errores en la medicación: la persona confunde con frecuencia las gotas que se toma por la mañana con las pastillas del mediodía o con las de antes de dormir, o sencillamente deja de tomárselas.
El diagnóstico debe de pasar por un reconocimiento lo antes posible por parte de la familia o de los cuidadores de estas deficiencias para acudir al médico de atención primaria. Éste, después de evaluarle, le remitirá al especialista de geriatría, de neurología o de psiquiatría para su diagnóstico definitivo y el inicio del tratamiento. Conforme la persona mayor presenta más edad y más complicaciones, el especialista indicado es sin duda el médico especialista en geriatría.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y NO FARMACOLÓGICO
En la actualidad, las únicas armas con que cuenta la medicina contra el Alzheimer son los inhibidores de la actilcolinesteresa, una enzima que degrada los neurotransmisores responsables de la memoria. Pero este medicamento no cura la enfermedad, sólo la retrasa. Las mejorías parciales obtenidas con estos medicamentos exigen una indicación individualizada, que sólo corresponde realizarla a los médicos especialistas. Estos nuevos medicamentos frenan la rapidez de la demencia tipo Alzheimer, es como si le pusieran un paracaídas en su caída hacia el empeoramiento progresivo de la dependencia. Los estudios han demostrado que retrasan el ingreso en una residencia del paciente con demencia en dos años.
Su uso presenta más efectos beneficiosos cuando se aplica en un estadio precoz de la enfermedad.
Por fortuna, la prevención de la demencia del tipo Alzheimer, así como de otras enfermedades, está avanzado cada vez más. Las medidas más importantes para prevenir la demencia, tanto el Alzheimer como la demencia vascular son:
- Una adecuada actividad física y mental. Estudios realizados sobre poblaciones de personas mayores han concluido que aquellas personas mayores que realizan un ejercicio físico regular, como deambulación, baile o natación, y/o mental como jugar a las cartas, al ajedrez, realizar lectura, ir al cine o al teatro o mantener relaciones sociales con amigos o familia de forma regular padecen menos demencia que aquellos que no realizan ninguna de estas actividades.
- El tratamiento adecuado de los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el colesterol, la obesidad y el abandono de hábitos como fumar o beber.
Junto al tratamiento farmacológico, son muy importantes los cuidados y el trato por parte de las personas que cuidan a la persona mayor con demencia. Es lo que marca la diferencia. La supervivencia, complicaciones y calidad de vida del individuo dependerán de ello. Pacientes con similar grado de demencia y tiempo de evolución presentan diferencias abismales en su estado físico y mental si han tenido buenos o malos cuidados. A pesar de ser una enfermedad incurable y progresiva, no se debe ser derrotista. Es mucho lo que aún se puede hacer por el paciente y por sus cuidadores.
El tratamiento no farmacológico consiste en técnicas de refuerzo de la memoria que han demostrado que también frenan la enfermedad. Las técnicas más utilizadas son:
- Entrenamiento de memoria. Adivinanzas, refranes, ejercicios de completar frases, describir objetos, reconocer personas o asociar parejas, entre otros.
- Técnicas de orientación a la realidad. Es bueno repetir a diario, pero sin agobiarle, todos los datos correctos sobre los lugares, la fecha, la familia, el lugar donde están las cosas...
- Musicoterapia. Que escuche música, que baile o que cante como una forma de distraerse o de recordar situaciones o experiencias vividas.
- Reminiscencias. Resulta muy provechoso que narre historias, que cuente cosas del pasado, que hable de todo lo que recuerde.
- Técnicas de refuerzo positivo. En todo caso hay que estimular lo que haga bien y no reaccionar con irritación cuando haga algo mal, no regañarle ni discutir.
- Ergoterapia. Es bueno también que realice actividades manuales, juegos con pintura, con barro y costura, siempre bajo la supervisión continua de alguien si ha de utilizar algún instrumento.
- Estimulación social. Hay que fomentar que vengan sus amigos y no hablar como si no estuviera cuando se reciba una visita.
- Estimulación física. Conviene que pasee a menudo, que no esté sentado mucho tiempo, evitar el aburrimiento y, si es posible, hacer una pequeña tabla de gimnasia de veinte minutos diariamente para que mueva todas las articulaciones. Se ha observado que muchos de los enfermos están más tranquilos cuando realizan ejercicio físico.
De esta forma, las funciones motoras tardan más en deteriorarse y también mejora la calidad del sueño nocturno. El ejercicio físico le sirve como una forma de eliminar tensión. En el hogar puede hacer ejercicio barriendo el suelo, o incluso, sentado. Fuera, caminando. Los paseos diarios favorecen el descanso y previenen el estreñimiento. Si no puede caminar, deberá hacer ejercicios en la cama o sillón. El ejercicio no debe producir dolor; tiene que ser lo más suave posible. Es conveniente que lo realice siempre a la misma hora, todos los días y de manera tranquila y ordenada.
Valoración del estado mental, test de Pfeiffer:
1. ¿Cuál es la fecha de hoy?
2. ¿Qué día de la semana es?
3. ¿Cómo se llama este lugar?
4. ¿Cuál es su número de teléfono? Si el paciente no tiene teléfono: ¿Cómo se llama la calle donde vive?
5. ¿Qué edad tiene?
6. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?
7. ¿Quién es el presidente del gobierno español actualmente?
8. ¿Cómo se llama el Rey?
9. ¿Cuál era el nombre de soltera de su madre?
10. Reste 3 a 20 y siga restando 3 a cada nueva cifra hasta llegar a 0
Puntuación de errores (sobre 10).
Añada un punto si el paciente pasó de la escuela secundaria; reste uno si el paciente no pasó de la escuela primaria.
Puntuación:
De 0 a 2 errores: función intelectual intacta.
De 3 a 4 errores: deterioro intelectual leve.
De 5 a 7 errores: deterioro intelectual moderado.
De 8 a 10 errores: deterioro intelectual grave.
RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN A PERSONAS CON DEMENCIA
Crear una rutina fija en las actividades cotidianas que debe recogerse en una lista ordenada según el momento en que tienen que ejercitarse.
- Recordarle los principales acontecimientos del día y repetir en voz alta el nombre de las personas con las que se encuentra, incluyendo el del cuidador.
- Su casa y la cara de familiares pueden resultarle nuevas cada día. Es importante orientarle varias veces al día respecto al tiempo (hora, día, estación, año), lugar (domicilio, ciudad, provincia) y relacionarlo con las rutinas diarias (por ejemplo, son las nueve de la mañana y es la hora del desayuno).
- Es útil colocar relojes, calendarios, recuerdos personales, en su sala de estar y en su habitación; y carteles en las puertas de las habitaciones más importantes (cocina, WC, etc.). Los objetos personales deben guardarse siempre en lugares fijos. Se evitarán en lo posible los cambios de domicilio porque facilitan la desorientación. No son buenas las vacaciones en la playa o en la montaña, o en casa de otros amigos.
- La pérdida de objetos es muy frecuente en estos pacientes. La familia debe mantener a la vista los objetos que use de modo habitual. No deben cambiarse de lugar los objetos de uso diario, así como los libros y revistas. No deben mantenerse a la vista los objetos de valor porque puede cogerlos y extraviarlos.
- La pérdida de memoria del paciente puede ser tan importante que repita muchas veces una misma pregunta y olvide con rapidez la respuesta.
- Procure que el paciente mantenga una rutina de actividades fija y ordenada. Intente que las haga él solo, aunque tarde más tiempo. Anímelo cuando lo consiga. Intente mantener las actividades que tengan o hayan tenido un interés especial durante su vida. Propóngale tareas sencillas sin riesgo.
- Evite situaciones o acontecimientos que puedan desencadenar reacciones catastróficas. Si no puede evitarlas, anticípese a ellas. Por ejemplo, si tiene que llevarle de compras, evite los sábados por la mañana y los viernes por la tarde. Vaya cuando el supermercado no esté como un hervidero de gente. Si van a comer fuera, evite las horas más concurridas de los restaurantes.
- Haga que su vida sea lo más previsible que se pueda. La mayoría de nosotros nos cansamos de llevar siempre la misma rutina, pero para las personas con demencia la rutina diaria es segura y cómoda. Los cambios repentinos de horario pueden precipitar reacciones catastróficas. Planee su vida cuanto sea posible.
- Limite la elección. Recuerde que la capacidad de discernir está seriamente afectada en la enfermedad de Alzheimer. Si está ayudando a su madre o a su mujer a vestirse, por ejemplo, decirle que escoja entre el vestido azul, el marrón, el amarillo o el blanco puede agobiarle. Puede enseñarle dos vestidos y decirle que escoja uno, o, simplemente, puede que tenga que escogérselo usted.
- Ayudas para vestirse. Puede empezar restringiendo el abanico de posibilidades de elección de estilos y colores. Es menester utilizar ropas fáciles de lavar y de ponerse (con botones grandes o 'velcro' y con el cierre delantero). Para vestirle es preciso colocarle la ropa en el orden en que debe ponérsela y no toda a la vez: primero la ropa interior y, una vez que se la ha puesto, seguir con el resto. Conviene quedarse en la habitación y controlar cómo se la pone. Si olvida cómo se pone alguna prenda, hay que mostrarle cómo se hace, repitiéndolo él después.
Cualquier cosa que haga mal una persona demenciada, no hay que reprendérsela, sino volverla a hacer con él, mostrándole una y otra vez la forma con cariño, despacio, mirándole a los ojos y con tono cálido de voz
- Cómo ayudar en las comidas. Estos enfermos no precisan un régimen especial de comidas. A veces se empeñan en comer sólo un tipo de productos. Aunque los excesos en este sentido pueden desequilibrar una dieta, es mejor que coman caprichos a que no coman nada. Conviene avisarle previamente qué comida va a servirse, con lo que se reduce la desorientación del paciente. En la mesa hay que ofrecerle un plato cada vez. Si ve todos juntos puede desorientarse. La familia debe hacerse de forma progresiva tolerante ante los malos modos del paciente en la mesa. Cuando el sujeto comience a acumular demasiado alimento en la boca debe recordársele que tiene que tragar. Evite que se distraiga. Escoja lo que pueda comer con facilidad (lo que se tome con cuchara, lo ya cortado o lo que se coge con la mano). El cuidador tiene que obligar al enfermo a beber líquido en abundancia, aunque se niegue. Si es necesario deberá administrárselo con biberón. Los enfermos de Alzheimer pueden olvidar si han comido o no, debido a sus problemas de memoria. Para evitar, en la medida de lo posible, que esto ocurra, se recomienda lo siguiente:
La hora de comer debe ser siempre regular; hay que procurar que coma siempre a la misma hora.
Se le debe poner un babero o una servilleta por si le cae comida encima. Así se evitará tener que lavar la ropa de forma constante.
Se recomienda que los cubiertos sean de plástico, así como que su colocación sea siempre la misma.
- Conducción de vehículos. Cuando se tome la decisión sobre si puede o no conducir debemos sopesar el avance de la enfermedad y evaluar hasta qué punto se ha convertido en un peligro para él y para los demás. La enfermedad en estos pacientes merma poderosamente su capacidad de conducir y permitírselo puede acarrear problemas legales. Se evitan las discusiones con el enfermo pidiendo al médico que informe al paciente sobre su imposibilidad de conducir.
- Distracciones y pasatiempos. Los juegos y aparatos muy complejos no resultan útiles. Los juegos de cartas simples hacen disfrutar a estos ancianos. Hay que recordar que su capacidad para la concentración es muy limitada (30 minutos), tienen poca capacidad creativa y escaso sentido del humor. Otros dos tipos de actividades apropiadas son el cuidado de las plantas, la música o trabajos manuales sencillos.
- Supervisión y vigilancia nocturna. Evite los adormecimientos por el día. Suelen levantarse por la noche, especialmente si por el día duermen mucho. Deben tomarse precauciones por si se levanta por la noche: por ejemplo, dejar la luz encendida.
Si tiene tendencia a escaparse de casa puede colocarse un dispositivo de alarma que se active al abrir la puerta.
- Vacaciones y relaciones sociales. En general los viajes no son aconsejables. El traslado a lugares desconocidos puede asustarle. Se puede invitar en el domicilio a amigos y vecinos si conocen la situación y pueden actuar de forma adecuada. Para ello, debe avisarse y prepararse de antemano al enfermo. Deben repetirse los nombres de los visitantes cuando lleguen. Estos pacientes se sienten felices con asistir como simples observadores a situaciones sociales. Los niños pequeños suelen agradar al anciano y no se les debe impedir visitarle. Los adolescentes pueden sentirse avergonzados por tener un familiar en las condiciones del abuelo.
- Higiene. En ocasiones, el enfermo puede ser agresivo cuando se le realiza la higiene personal, o también puede volverse depresivo. La persona que se encarga de las tareas de higiene y cuidado debe entender que estas reacciones no son deliberadas ni las hace con mala intención. Tiene que entender los sentimientos del enfermo, ya que éste pierde uno de los aspectos más valiosos de la persona: la intimidad. Deben cambiarse las sábanas como mínimo dos veces a la semana o, si fuera necesario, todos los días. La ropa interior del enfermo (pijama, calzoncillos, camisas) debe mudarse cada día.
Baño y aseo. Mantener un correcto aseo y vestirse de manera adecuada eleva la autoestima del anciano. En caso de que el anciano se resista a bañarse y mudarse de ropa, debe recordársele por qué tiene que hacerlo. De persistir en su negativa puede solicitarse al médico una indicación escrita de la necesidad de bañarse 2-3 veces por semana. La persona cuidadora no debe encontrarse ocupada en otra actividad cuando el anciano esté bañándose o aseándose. Es importante en ambos casos secarle bien la piel una vez bañado. Es fundamental el aseo de los genitales. La incontinencia (de aparición en fases tardías de la enfermedad) es un problema muy común en este tipo de ancianos. El cuidador puede establecer un programa de aseo, recordándole cada dos horas que acuda al servicio1así como en momentos especiales: al levantarse, después de las comidas o al acostarse. Las ropas deben ser holgadas, anchas, cómodas y fáciles de quitar. Es recomendable disponer de dos o tres orinales distribuidos por la casa, por si no llega a tiempo al cuarto de baño.
- Lenguaje y comunicación. Muchas personas tienen la costumbre de hablar en tono muy alto a las personas mayores, aun no teniendo éstas problemas de audición. Hay que tener cuidado con este hábito porque si se les habla demasiado alto pueden pensar que se les está regañando. Es importante no olvidar las siguientes recomendaciones:
- Es mejor emplear frases breves y muy sencillas para hablar al enfermo. Ofrézcale los pensamientos uno por uno. Deje que una tarea esté terminada antes de hablar de otra cosa.
- Conviene mirarle directamente a los ojos. Si el enfermo tiene dificultad para encontrar la palabra precisa, es mejor ayudarle a encontrarla. Le resultará menos frustrante que dejarle luchar para encontrarla él mismo. Si el enfermo tiene dificultad para expresar una idea, es muy importante prestar gran atención a los gestos, muecas de dolor o de alegría que haga.
No hable con otros acerca de los problemas de comportamiento de la persona delante de ella. El que no sea capaz de comunicarse verbalmente no significa que él o ella no entienda lo que pasa o lo que se dice. Piense en cómo se sentiría en una situación similar y sea sensible. Asuma siempre que hay más entendimiento y comprensión de lo que se ve.
No hay que tomarse como un agravio personal las cosas que dice la persona enferma. Cualquier miembro de la familia puede ser acusado de robar dinero, vender la casa familiar o no ser cariñoso. La negación de las acusaciones puede empeorar las cosas. Si le acusa de robar dinero, por ejemplo, puede ofrecerse a ayudar a buscarlo.
Tras una apariencia beligerante, los pacientes que sufren de Alzheimer pueden esconder mucho miedo, desilusiones y ofensas No se lo tenga en cuenta.
- No discuta o trate de razonar. Recuerde que la enfermedad afecta a la memoria y a la capacidad mental de pensar con lógica. Los enfermos pueden no entender por qué no es seguro que conduzcan el coche. La creencia de que lo entenderán si alguien se lo explica varias veces es un error de juicio. Las discusiones pueden también hacer que la persona se vuelva más susceptible y adopte una actitud defensiva. En lugar de discutir y razonar, hay que asumir y confirmar. La desorientación y confusión que son parte de la enfermedad de Alzheimer ocasionan algo más que un comportamiento extraño. La demencia también hace aflorar sentimientos profundos, en nosotros y en los enfermos a los que cuidamos. Estos sentimientos parecen tener poco que ver con el deterioro intelectual. Tras una apariencia beligerante, los pacientes que sufren de Alzheimer pueden esconder mucho miedo, desilusiones y ofensas, igual que nos pasaría a nosotros si nos viéramos frustrados en nuestros intentos de hacer algo que siempre nos ha gustado hacer, algo que era parte importante de nuestra identidad. Quizá lo mejor que podemos hacer es ayudarle a exteriorizar esos sentimientos.
- Evite gritar y levantar la voz. No corrija o se enfrente al comportamiento extraño. Debemos recordar que el comportamiento no es deliberado. Los enfermos de Alzheimer no quieren comportarse como lo hacen. Supere el hecho y olvídelo lo más rápidamente posible. Neutralice la situación utilizando la técnica de distracción. La distracción puede consistir en cambiar de tema, ir a dar una vuelta para 'buscar' el objeto perdido, ofrecer una comida favorita.
No deben solicitarse cosas que el enfermo no pueda comprender. Si queremos proponerle una tarea debemos empezar mostrándole cómo puede realizarla y luego ayudarle a conseguirlo mediante instrucciones.
Es útil desconectar el teléfono cuando se sale de casa para evitar que si suena y lo coge preocupe al interlocutor con respuestas desorientadas o simplemente raras.
- Cerrar la llave del gas mientras no se esté cocinando. Si el enfermo solía manejar el calentador de agua o las calderas, hay que evitar que tenga acceso a ellos.
- En toda la casa. No dejar a la vista los objetos que puedan resultar peligrosos, como cuchillos, tijeras... Agua hirviendo, cerillas, encendedores, armas de fuego, etc. son otros tantos peligros que deben mantenerse lejos del alcance de los pacientes. También los objetos de tamaño pequeño (botones, alfileres), ya que se los puede tragar.
- Nunca se debe dejar solo a un enfermo de Alzheimer en terrazas, azoteas o balcones. Tampoco la piscina es un lugar idóneo para dejarle solo, aunque haya sido un excelente nadador.
- Instalar puntos de luz fijos, por si se despierta por la noche y siente miedo.
- Es preferible que no haya espejos, pues puede ocurrir que al mirarse en él no se reconozca y sufra reacciones de miedo.
Mantenga al paciente en contacto con sus familiares y amigos, ayúdele a identificarlos y estimule su participación en las conversaciones. Nunca hay que olvidar que una persona, por muy enferma que se encuentre, continúa necesitando y disfrutando de las muestras de afecto que le pueden ofrecer las personas cercanas.
MANEJO DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
Depresión. Tanto la familia del anciano como el propio anciano demente pueden sufrir episodios de angustia y depresión relacionados con la enfermedad. No se debe dejar que el episodio se torne crítico. Tan pronto como aparezca debe consultarse con el especialista.
- El paciente puede mostrarse agresivo, insultar o acusar a la familia. A veces es una manera de expresar su infelicidad y angustia por la pérdida constante de memoria; otras veces puede estar atemorizado por no entender lo que ocurre a su alrededor. No lo interprete como algo personal, intente calmarlo. Si grita, trate de fijarse cuándo, dónde y si se repite siempre en la misma situación, para así intentar evitarla. Préstele más atención en los momentos de calma con el fin de estimular las conductas positivas.
- Deambulación. Si camina por el día o por la noche sin rumbo fijo o buscando lugares y personas, intente que fije la atención en otra cosa o acompáñele y permita que elija la ruta fijando un punto de retorno. Elimine los obstáculos que puedan favorecer las caídas. Si tiende a salir a la calle, instale cerraduras poco accesibles y asegúrese de que siempre lleva una identificación personal.
- Conducta sexual. Junto con el deterioro de la enfermedad también suele deteriorarse su capacidad sexual, aunque puede ocurrir todo lo contrario. Si aparecen conductas escandalosas, deben impedirse o limitarse de modo suave pero firme. Si el enfermo de Alzheimer se presenta desnudo en público, trata de tocar a personas extrañas o se masturba en público, hay que recordar que no lo hace con intención. El olvido del código social se debe a una degeneración en su cerebro.
- No trate de reprimir de manera física al enfermo si no es absolutamente necesario. Pueden sentirse acorralados y volverse aún más combativos. Al contrario, aproveche el exceso de energía en ese momento. Si la persona está poniendo boca abajo los muebles del salón, puede ser el momento ideal para limpiar la alfombra. Trate de reconducir su energía y haga que le ayuden. Considere la posibilidad de que la medicación, por ejemplo, los tranquilizantes suaves, puede ser de ayuda para algunos enfermos.
Las reacciones catastróficas son a veces como volcanes en reposo: de repente entran en erupción sin previo aviso y se acaban tan rápidamente como se iniciaron. Pero en algunos casos, la catástrofe puede parecer continua. Si éste es su caso, hable con el médico sobre una posible medicación.
- Evite el distanciamiento afectivo. Acérquese con un abrazo caluroso, un beso, una caricia. El afecto puede a menudo resolver una situación difícil. El contacto físico puede transmitir su apoyo. Puede ofrecer comprensión y afirmación además de afecto.
- Medicamentos. Se ha observado que la combinación de medicamentos puede tener efectos intoxicantes en el frágil cerebro del anciano. También pueden aparecer reacciones adversas a los calmantes, tranquilizantes y antidepresivos. Alguien en la familia debe encargarse de administrar los medicamentos al paciente. Es útil recordar al anciano por qué toma las pastillas.
- Guarde bajo llave o ponga fuera de su alcance los productos tóxicos. Algunos enfermos tienden a beber todo aquello que encuentran, lo que obliga a retirar lejías, aceite, vinagre, etc. de su radio de acción.
- Apártese de las situaciones que puedan alterarle demasiado. Si siente que está a punto de estallar, es probable que lo haga. Aléjese si cree que la situación va a sobrepasarle o si prevé violencia física. Si puede hacerlo sin poner en peligro la seguridad de nadie, aléjese de la escena durante un rato y vuelva cuando todos se hayan calmado.
ASUNTOS LEGALES Y FINANCIEROS
Desde el comienzo de la enfermedad hay que consultar a un abogado para asegurar una protección legal del enfermo y de sus familiares. En algunos pacientes estas gestiones despiertan suspicacias, pero no es aconsejable actuar a sus espaldas. Puede ser necesario solicitar una incapacidad y designar un tutor.
Mientras el paciente preserve su capacidad de tomar decisiones debe resolver todos los asuntos legales y económicos que puedan surgir en un futuro. Comente con él dónde y cómo le gustaría ser tratado si pierde la capacidad para decidir y que nombre a tal efecto a una persona responsable. Sus deseos pueden quedar reflejados en un testamento hecho en vida.
La familia debe tener a alguien que se haga cargo del anciano por unas horas a la semana y algún que otro fin de semana al mes. Todos los cuidadores deben aprender las normas básicas de trato para estos pacientes: tolerancia, paciencia, apoyo, repetición y buen humor.
Conviene asistir a grupos de familiares de enfermos con el mismo tipo de problemas, puesto que estas asociaciones de autoayuda posibilitan hablar de problemas que todos comparten.
Implique a todos los familiares en el cuidado y las decisiones.
Fuente EROSKI
'Blue Brain', un cerebro artificial para simular enfermedades y probar fármacos |
17-05-2009 | Este proyecto permitirá avanzar en el estudio de males como el Alzheimer o el Parkinson |
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Un equipo internacional de científicos trabaja en el desarrollo de un cerebro artificial que promete revolucionar múltiples campos de la medicina. Este proyecto, liderado en España por expertos de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), pretende reconstruir la estructura interna del cerebro de los mamíferos mediante novedosas herramientas informáticas para poder simular en él los efectos de enfermedades como el Alzheimer, el Parkinson o el Huntington y probar medicamentos que puedan tratarlas.
El objetivo final del 'Blue Brain' (cerebro azul) es proveer a la comunidad científica de una herramienta con la que explorar, a través de simulaciones y nuevos programas de imagen, el funcionamiento del cerebro y su comportamiento en situaciones disfuncionales, como ocurre en el caso de patologías como la depresión o el Alzheimer, señalaron sus responsables. Se convertirá así en una 'cobaya digital'.
En la actualidad, los investigadores ya han conseguido reconstruir una pequeña región del cerebro en la que han obtenido 'resultados muy satisfactorios', y esperan que la totalidad del neocórtex esté concluida en 2010.
En el cerebro artificial se podrán probar 'todos los escenarios clínicos' y avanzar en enfermedades neurodegenerativas, tumores, esquizofrenia y autismo. Asimismo, los científicos esperan obtener respuestas a preguntas como cuál es el sustrato neuronal que hace que las personas sean humanas o cómo integra el cerebro simultáneamente la información procesada en distintas áreas corticales para producir una percepción unificada, continua y coherente.
'Blue Brain' utiliza la técnica de la ingeniería inversa, que consiste en obtener información a partir de un producto final, desmontándolo, para determinar de qué está hecho, qué lo hace funcionar y cómo fue creado.
Fuente EROSKI
Enfermedades reumáticas |
17-05-2009 | En la actualidad hay más de 200 patologías de origen y tratamiento diverso, caracterizadas siempre por un intenso dolor |
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Aunque la mayoría de las personas que sienten 'dolor de huesos' aseguran tener reuma, en medicina no existe este término. Lo que en realidad padece el 22% de la población es alguna de las más de 200 enfermedades reumáticas, para las que existen unas causas y tratamientos diferenciados. Entre ellas, las más comunes son la artrosis y la artritis, que han de ser siempre diagnosticadas por el reumatólogo y sujetas al tratamiento y la dieta que éste determine.
El 'reuma' no existe
En medicina la palabra reuma no aparece en los libros. Al menos, no con el mismo significado con el que la utiliza una persona cuando afirma que padece esta enfermedad. Decir que tenemos reuma es como decir que tenemos 'digestivo' en lugar de gastritis. Quienes sienten dolencias o molestias relacionadas con el aparato locomotor deben acudir al reumatólogo y no fiarse de los consejos de otros, ya que pueden estar afectados por una de las más de 200 enfermedades reumáticas que reconocidas en la actualidad.
Una creencia muy extendida es pensar que padecemos reuma 'como lo tuvo nuestro padre, nuestra madre o un hermano'. Sin embargo, hay que saber que este concepto es erróneo y que cada enfermedad reumática es diferente a otra, 'con diferentes causas y diferentes tratamientos'. El vicepresidente de la Sociedad Española de Reuma (SER), Francisco Javier Ballina, insiste en que 'cada enfermedad tiene que ser tratada de manera diferente
Cada enfermedad tiene que ser tratada de manera diferente
' y recuerda que las afecciones se pueden presentar en forma de inflamación en la columna, la rodilla o las manos, independientemente de que algún familiar también tuviera esta afección o no.
La SER, constituida por expertos españoles en enfermedades del aparato locomotor y el estudio de éstas, destaca entre las enfermedades reumáticas más frecuentes la artrosis, artritis reumatoide, osteoporosis, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, lumbalgia, ciática, polimialgia y la gota. Todas ellas atacan al aparato locomotor (huesos, músculos y articulaciones) y se dan tanto en hombres como en mujeres e, incluso, en niños. 'Estas enfermedades no entienden de sexo ni de edad', señala el doctor Ballina.
Cuando se padece alguna de estas patologías, lo habitual es sentir dolor e hinchazón en las articulaciones (donde se unen dos huesos) y, especialmente, en las zonas del cuerpo en las que se produjo con anterioridad una lesión o un golpe. Por esta razón, las enfermedades reumáticas son muy frecuentes en deportistas, acostumbrados a forzar sus articulaciones y más proclives a golpearse en las rodillas o en los codos. Éstas son unas de las principales zonas afectadas, junto a las que soportan un mayor peso, como la columna o las caderas. También las manos, en el caso de profesionales que las utilizan cada día en su trabajo, como los agricultores, son uno de los puntos débiles del cuerpo humano, en los que una hinchazón persistente o un intenso dolor pueden servir de pistas para acudir al médico a consultar el origen de la dolencia y dar la voz de alarma ante una posible enfermedad reumática.
Fuente EROSKI
Dermatitis de contacto |
25-11-2008 | El incremento de afectados se podría explicar por una mayor concentración de sustancias irritantes en el ambiente. |
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La prevalencia de la dermatitis de contacto está aumentando. En la actualidad, se estima que algo más de un 4% de la población sufre dicha dolencia. En la reciente reunión anual del American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI), los especialistas han recordado que a pesar de que son una amplia variedad las sustancias que pueden causar dermatitis por contacto, se suele controlar con un diagnóstico y tratamiento apropiados. Incluso, los expertos han identificado una nueva dolencia: la dermatitis del móvil.
La dermatitis de contacto, considerada como inflamación de la piel (crónica o aguda) causada por una reacción tras el contacto con sustancias irritantes o alérgenas, está provocada por un extenso abanico de sustancias. Puede diagnosticarse dermatitis de contacto por irritantes (DCI) o alérgica (DCA). La primera no responde a una respuesta alérgica y se produce tras el contacto directo con la sustancia irritante.
Irritante o alérgica
La dermatitis de contacto se controla con frecuencia mediante un diagnóstico y tratamiento apropiados. Tiene como culpables más comunes a los cosméticos, perfumes, ciertos alimentos, níquel y otros metales, soluciones de limpieza, detergentes químicos industriales y goma látex.
De todos ellos se habló en la reciente reunión del American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI), celebrada en Seattle (EE.UU.), donde también se recordó que la mayoría de los casos de dermatitis de contacto, hasta un 35%, afectan a las manos. Asimismo, más del 75% de los mismos se relacionan con el lugar de trabajo, algo que ya se había confirmado en varios estudios. 'La dermatitis alérgica por contacto de las manos es muy común en determinados oficios, como profesionales de la salud, peluqueros y cosmetólogos, carpinteros, operadores de máquinas o los que trabajan con compuestos químicos', señalaba James. S. Taylor, director de la Sección de Dermatología Industrial de la Clínica Cleveland (EE.UU.).
Un informe de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, 'Alergológica 2005', confirmaba también que la edad media de aparición de la enfermedad es de 42 años, y que son los trabajadores de la construcción, las peluquerías, las conserveras y las fábricas metalúrgicas los que más sufren la llamada 'dermatitis ocupacional' por su relación con el oficio.
Detección con parches
Los parches son el único medio para probar que determinada sustancia es la causa o el agravante de una dermatitis
Aunque el tratamiento depende de la causa de la dermatitis, para aliviar sus síntomas es necesario, por lo general, omitir o sustituir el alérgeno que ha causado la dolencia. También se acostumbran a usar corticosteroides -tópicos o sistémicos- de manera ocasional. La prueba de parches es uno de los métodos utilizados para detectar alergias de contacto provocadas por sustancias concretas. Estas sustancias a evaluar se aplican sobre la piel de la parte superior de la espalda en discos de plásticos que se sujetan con tela de papel (adhesivo hipoalergénico), y se dejan en la piel aproximadamente 48 horas.
Tras retirarse el parche se hace la primera lectura del resultado, y pasadas 48 horas más se realiza una segunda valoración. Durante la semana en la que se practica la prueba se recomienda no realizar ejercicio fuerte que suponga sudoración excesiva. Si la prueba se realiza para detectar una 'dermatosis ocupacional' y el paciente trabaja en un ambiente húmedo o de mucha actividad física, debe incapacitarse durante el periodo de la prueba.
El paciente debe estar libre de lesiones eczematosas en la espalda. El posible tratamiento con antihistamínicos o corticoesteroides tópicos debe interrumpirse mientras se realicen las pruebas, igual que sucede con los corticoesteroides orales, que deben detenerse una semana antes. Según Taylor, este tipo de pruebas con parches son especialmente importantes en el diagnóstico de la dermatitis en las manos, puesto que puede aparecer sola o acompañada de dermatitis irritante, atípica o de otro tipo. De hecho, son el único medio que tiene el médico para probar que una sustancia es la causa o el agravante de la dermatitis que padece.
Eczemas faciales
Según los investigadores presentes en la reunión, el segundo lugar más común para la dermatitis tras las manos es la cara y los párpados. Suele producirse debido a la reacción a un cosmético, jabón u otro producto de cuidado personal. En este caso, para un buen tratamiento, el paciente debe empezar con el cambio de su marca de maquillaje o limpiador. 'De forma habitual, tratamos esta afección con un corticosteroide tópico, así como decimos al paciente que debe dejar de usar el producto', asegura Vincent A. DeLeo, director de dermatología del Centro Médico Beth Israel y St. Luke's-Roosevelt (Nueva York, EE.UU.). La prueba de parches no es necesaria en estos casos de dermatitis, pero puede llegar a ser necesaria si el abandono de los productos que supuestamente originan la dolencia no funciona como tratamiento.
Dermatitis del móvil
Otra afectación en la zona facial es la que producen un uso excesivo de los móviles, según ha revelado la Asociación Británica de Dermatólogos (BAD). Dicha utilización provoca un sarpullido en las orejas y las mejillas. Fundamentando estas nuevas aportaciones con estudios publicados, la BAD ya ha puesto nombre a esta nueva dolencia: 'dermatitis del móvil'.
Se manifiesta con erupciones rojas o con picor, y afecta a personas que desarrollan una reacción alérgica después de pasar largos períodos expuestos a la cubierta de níquel del aparato. Este metal se encuentra en productos variados, desde móviles hasta accesorios como joyas o hebillas de cinturones. Como apuntan desde la ACAAI, el contacto de la piel con el mismo es una de las causas más comunes de dermatitis por contacto.
Según los investigadores, los médicos deberían tener en cuenta la posibilidad de esta patología cuando se encuentren ante un paciente con erupciones en la mejilla o la oreja que no se pueden explicar de otra forma. La llamada dermatitis del móvil podría desarrollarse incluso en los dedos si se pasa mucho tiempo mandando textos en teclado de metal.
DERMATITIS Y ALIMENTACIÓN
Son varios los estudios que relacionan un alimento determinado con la aparición de dermatitis de contacto. Muchos tienen en su composición alergenos asociados a la aparición de dicha dolencia. El Grupo Norteamericano para la Dermatitis de Contacto (NACDG) elaboró un análisis de tres años (2001-2004) en más de 10.000 pacientes con el fin de caracterizar estos alergenos. El más común relacionado con los alimentos fue el níquel (en un 48.7% de los casos), seguido del bálsamo de Perú (20,6%) y el glicol de propileno (6,4%).
En total se detectaron 20 alergenos y 24 sustancias irritantes. El colectivo de cocineros fue la población más afectada, con un 40%. Las principales fuentes de níquel son nueces, judías, granos de cereales y el chocolate. Aproximadamente un 5% de la población es sensible a este metal. El bálsamo de Perú, muy usado en cosméticos y perfumes, se usa en alimentación como aromatizante de chocolate, pasteles dulces, chicles, caramelos, helados y bebidas tipo cola y algunos licores; como especia en la canela, el clavo, la vainilla y el curry; o como condimento en productos como el Ketchup, la salsa chili o los escabeches. Por último, el glicol de propileno, un líquido transparente de textura y color parecidos al almíbar, que se usa como humectante para absorber el exceso de agua y mantener humedad en ciertos alimentos.
Fuente: Consumer
Períodos menstruales dolorosos |
| 09-11-2008 | Son aquellos en los cuales una mujer experimenta dolor en la parte baja del abdomen tipo cólico, dolor agudo e intermitente, dolor sordo y persistente o posiblemente dolor de espalda. |
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Nombres alternativos
Dismenorrea; Períodos dolorosos; Cólicos menstruales; Cólicos con la menstruación; Menstruación dolorosa; Dolor menstrual
Consideraciones generales
El dolor menstrual afecta a muchas mujeres y, para un pequeño número de ellas, la molestia dificulta el desempeño de actividades diarias académicas, hogareñas y laborales normales por algunos días durante cada ciclo menstrual. Este problema es la causa principal para que las mujeres entre sus años de adolescencia y los 30 años de edad pierdan tiempo en el colegio y el trabajo.
Este dolor se puede presentar unos días antes de la menstruación o justo al comienzo del período y, usualmente, desaparece a medida que el sangrado disminuye.
Es normal que durante el ciclo menstrual se presente un dolor moderado, mas no excesivo. El término médico para los períodos excesivamente dolorosos es dismenorrea y en general existen dos tipos:
* La dismenorrea primaria es el dolor menstrual que se presenta en mujeres que, a excepción de esto, son sanas. Este tipo de dolor no está relacionado con ningún problema específico en el útero u otros órganos pélvicos.
* La dismenorrea secundaria es el dolor menstrual atribuido a alguna enfermedad subyacente o a una anomalía estructural bien sea dentro o fuera del útero.
Se cree que la actividad de la hormona prostaglandina, producida en el útero, es uno de los factores causales del dolor en la dismenorrea primaria. Esta hormona causa la contracción del útero y los niveles tienden a ser mucho más altos en las mujeres con dolores menstruales intensos que en las mujeres que experimentan un dolor menstrual leve o no lo presentan.
Causas comunes
* Endometriosis
* Fibroides
* Dispositivo intrauterino (DIU)
* Quistes ováricos
* Enfermedad inflamatoria pélvica
* Síndrome premenstrual (SPM)
* Enfermedades de transmisión sexual
* Estrés y ansiedad
Cuidados en el hogar
Las siguientes medidas le pueden permitir a la persona evitar el uso de medicamentos que requieren receta médica:
* Aplicar una almohadilla térmica para dar calor en el abdomen bajo (debajo del ombligo), pero se debe tener cuidado de NO dormirse con la almohadilla encendida.
* Hacer masajes circulares suaves con las puntas de los dedos alrededor del abdomen bajo.
* Beber líquidos calientes.
* Comer poco pero con frecuencia.
* Consumir una dieta rica en carbohidratos complejos, como granos integrales, frutas y verduras, pero baja en sal, azúcar, alcohol y cafeína.
* Mantener las piernas elevadas mientras se está acostada o recostarse de lado con las piernas dobladas.
* Practicar técnicas de relajación como meditación o yoga.
* Tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre como ibuprofeno.
* Tomar suplementos como vitamina B6, calcio y magnesio, especialmente si el dolor es a causa del SPM.
* Tomar duchas o baños calientes.
* Caminar o hacer ejercicios con frecuencia, incluyendo ejercicios de balanceo pélvico.
Si estas medidas de cuidados personales no funcionan, el médico puede prescribir medicamentos como:
* Antibióticos
* Antidepresivos
* Pastillas anticonceptivas
* Antinflamatorios más fuertes como diclofenaco (Cataflam)
* Analgésicos más fuertes (incluso narcóticos como la codeína, por períodos de tiempo breves)
Se debe llamar al médico si
La persona debe consultar de inmediato con el médico si:
* La secreción vaginal aumenta en cantidad o es de mal olor.
* Presenta fiebre.
* Su dolor es considerable, su período se retrasa por más de una semana y ha estado sexualmente activa.
También debe llamar al médico si:
* Las medidas de cuidados personales no alivian el dolor después de 3 meses.
* Tiene un DIU que fue colocado hace más de tres meses.
* Presenta otros síntomas con el dolor o coágulos de sangre.
* El dolor es intenso o repentino.
* El dolor ocurre en momentos diferentes a la menstruación, empieza más de 5 días antes del período menstrual o continúa después de que el período ha terminado.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico examinará a la paciente, prestando especial atención al área de la pelvis y el abdomen, y le hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas actuales, tales como:
* ¿A qué edad comenzaron los períodos menstruales?
* ¿Siempre se ha presentado dolor? De lo contrario, ¿cuándo comenzó el dolor?
* ¿En qué momento del ciclo menstrual se presenta el dolor?
* ¿Es el dolor agudo, sordo, intermitente, constante o con cólicos?
* ¿Es sexualmente activa?
* ¿Utiliza algún tipo de método anticonceptivo? ¿Cuál?
* ¿Cuándo fue el último período?
* ¿La cantidad de sangrado del último período es la usual para usted?
* ¿Tienden los períodos a ser más prolongados o profusos (duran más de 5 días)?
* ¿Se han presentado coágulos de sangre?
* ¿Los períodos generalmente son regulares y predecibles?
* ¿Utiliza tampones durante la menstruación?
* ¿Qué tipo de medidas se han adoptado para tratar de aliviar el dolor? ¿Qué tan efectivas han sido?
* ¿Hay algo que empeore el dolor?
* ¿Qué otros síntomas se presentan?
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
* Exámenes de sangre, incluyendo CSC
* Cultivos (se pueden realizar para descartar la presencia de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, la sífilis primaria o las infecciones por clamidia)
* Laparoscopia
* Ecografía
El médico puede prescribir pastillas anticonceptivas para aliviar los cólicos menstruales y si no se necesitan para tal efecto, se pueden descontinuar después de 6 a 12 meses. Muchas mujeres siguen teniendo un alivio de los síntomas incluso después de suspender el fármaco.
A aquellas mujeres que no logran controlar o aliviar adecuadamente el dolor, se les pueden recomendar procedimientos quirúrgicos que pueden ir desde la extirpación de quistes, pólipos, adherencias o fibroides hasta una histerectomía completa en casos de endometriosis aguda.
Para el tratamiento de la endometriosis, se pueden utilizar medicamentos recetados y para la enfermedad inflamatoria pélvica son necesarios los antibióticos. Si el dolor es provocado por un DIU, podría ser necesario retirarlo y utilizar otros métodos alternativos de anticoncepción.
Referencias
French L. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2005; 71(2): 285-291.
Harel Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: etiology and management. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006;19:363-371.
Fuente: ADAM
Arteriopatía periférica |
| 09-11-2008 | Es un problema con el flujo sanguíneo en las arterias, generalmente en las piernas. |
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La circulación deficiente y la obstrucción de la sangre en las arterias de la pierna producen un dolor de piernas persistente, con cansancio y, en ocasiones, urente, que se presenta con el ejercicio y se alivia con el reposo. La cojera que ocurre a raíz del dolor en la pierna se denomina claudicación.
Nombres alternativos
Bloqueo de las arterias de la pierna; Claudicación; Claudicación intermitente; Enfermedad vaso-oclusiva de las piernas; Insuficiencia arterial de las piernas; Dolor y calambres recurrentes en las piernas; Dolor en la pantorrilla con el ejercicio
Consideraciones generales
Esta afección puede ocurrir en ambas piernas y los síntomas suelen empeorar con el tiempo. Sin embargo, algunas personas se quejan sólo de debilidad en las piernas al caminar o de sensación de 'cansancio' en los glúteos. La impotencia es una queja ocasional en los hombres y el dolor durante el reposo no es común.
Causas comunes
Este padecimiento se debe a ateroesclerosis o a enfermedad vascular periférica. El estrechamiento o bloqueo de las arterias se puede presentar en cualquier parte del cuerpo. Si se presenta en el corazón, la persona puede experimentar angina o incluso un ataque cardíaco, mientras que si se presenta en el cuello o el cerebro, la persona puede experimentar un accidente cerebrovascular.
La claudicación intermitente se presenta cuando el bloqueo sucede en las piernas, con más frecuencia en la pantorrilla o el pie, ocurre sólo en ciertos momentos, como después de una caminata y se alivia mediante el reposo.
La ateroesclerosis se puede presentar por muchas razones como el consumo de cigarrillo, la diabetes y el colesterol alto.
Cuidados en el hogar
Se debe hablar con el médico acerca de la causa del calambre en la pierna y de los cuidados caseros para aliviarlo. Es importante una dieta saludable para evitar el empeoramiento de la ateroesclerosis.
Un programa de caminata diaria durante cortos períodos y detenerse cuando haya dolor o calambre puede ayudar a mejorar el funcionamiento de las piernas. Además, la persona TIENE QUE dejar de fumar.
Se debe evitar la aplicación de calor o frío en las piernas e igualmente se debe evitar el calzado ajustado.
Se recomienda pedirle al médico que revise cualquier tipo de heridas que no sanan en los pies o en la parte inferior de las piernas.
Se debe llamar al médico si
Existen muchas otras causas de dolor en la pierna, como artritis o bajo potasio en la sangre; sin embargo, algunas causas de dolor en la pierna son potencialmente mortales, como un coágulo de sangre en esa parte. Se debe buscar asistencia médica si se presenta:
* Dolor en la pierna que no desaparece
* Piernas rojas, calientes o inflamadas
* Cualquier dolor en el pecho o dificultad para respirar que acompañe al dolor en la pierna
* Diabetes
* Embarazo
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico lleva a cabo el examen físico y hace preguntas acerca del dolor y calambres en la pierna y otros síntomas, tales como:
* ¿Tiene calambres en la pierna de noche?
* ¿Con qué frecuencia ocurren los calambres en la pierna?
* ¿Están empeorando?
* ¿Es un dolor agudo?
* ¿Se presentan dolores con los calambres?
* ¿Empeoran al hacer ejercicio?
* ¿Empeoran luego de estar de pie?
* ¿Fuma? ¿Cuánto?
* ¿Consume alcohol? ¿Cuánto?
* ¿Es diabético? ¿Qué tan bueno es su control de azúcar en la sangre?
* ¿Qué otros síntomas también están presentes?
* ¿Ha habido impotencia (hombres)?
* ¿Se presenta dolor de espalda?
* ¿Se presenta oscurecimiento en la piel de las piernas, pies y dedos?
* ¿Se presenta debilidad o parálisis de las piernas?
El médico puede verificar el pulso en la ingle y en otras áreas donde se pueda sentir el pulso de las piernas.
Los exámenes que pueden realizarse son:
* Presión arterial medida en brazos y piernas para comparar
* Ecografía Doppler en las piernas y el corazón
* Ecografía Doppler/ duplex de una extremidad para visualizar el flujo de sangre a través de las arterias
* ECG para evaluar la actividad del corazón
* Aortografía para visualizar bloqueos en las grandes arterias
La cirugía o la angioplastia se puede recomendar si la claudicación interfiere de forma apreciable con las actividades o el trabajo del paciente y si parece posible que las arterias enfermas mejoren luego de un tratamiento correctivo.
Fuente: ADAM
Esplenomegalia |
| 09-11-2008 | Es un agrandamiento del bazo más allá del tamaño normal. |
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Nombres alternativos
Agrandamiento del bazo; Bazo agrandado
Consideraciones generales
El bazo es un órgano que integra el sistema linfático y filtra la sangre para mantener los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas saludables.
Dada su gran variedad de funciones, el bazo puede resultar afectado por muchas afecciones que comprometen al sistema linfático o sanguíneo, al igual que por infecciones, neoplasias malignas, enfermedad hepática y parásitos.
Los síntomas de la esplenomegalia abarcan:
* Incapacidad para ingerir una comida grande
* Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen
* Hipo
Causas comunes
* Infecciones:
o mononucleosis infecciosa (EBV o CMV)
o otras infecciones virales
o infecciones parasitarias
o enfermedad por arañazo de gato
o infecciones bacterianas
* Enfermedades que comprometen el hígado:
o cirrosis (obstrucción de la vena porta, hipertensión portal)
o colangitis esclerosante
o enfermedad de Wilson
o atresia biliar
o fibrosis quística
* Anemias hemolíticas:
o talasemia
o hemoglobinopatías
o anemia hemolítica por deficiencia G-6-PD
o anemia hemolítica idiopática autoimnunitaria
o anemia hemolítica inmunitaria
* Cáncer:
o leucemia
o linfoma
o enfermedad de Hodgkin
* Otras causas:
o sarcoidosis
o crisis esplénica drepanocítica
o síndrome de Felty
Cuidados en el hogar
Se debe limitar en forma adecuada la actividad incluyendo la participación en deportes de contacto, con el fin de ayudar a prevenir el trauma que podría causar la ruptura del bazo.
Se requiere atención para la afección específica que causa la esplenomegalia y se deben seguir las indicaciones dadas por el médico con relación a los cuidados apropiados.
Se debe llamar al médico si
Aunque a menudo no hay síntomas a raíz de un agrandamiento del bazo, la persona puede experimentar dolor en la sección superior izquierda del abdomen y se debe buscar atención médica de inmediato si este dolor es intenso o si empeora cuando la persona respira profundamente.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico hará una serie de preguntas para determinar si la persona tiene síntomas ya sea de agrandamiento del bazo o de causas subyacentes de agrandamiento de dicho órgano, como fiebre o signos de una enfermedad infecciosa.
El médico igualmente llevará a cabo un examen completo del abdomen y, para verificar la presencia de agrandamiento del bazo, efectuará percusiones (golpecitos) a lo largo del cuadrante superior izquierdo del abdomen y palpará (sentirá) esa misma área, en especial justo bajo la parrilla costal.
Algunos de los exámenes diagnósticos que se requieren son:
* Exámenes de sangre como el CSC
* Exámenes para las causas de las cuales se sospecha
* Radiografía abdominal o TC
Fuente: ADAM
Fontanelas abultadas |
| 09-11-2008 | Es una curvatura hacia afuera del punto blando o fontanela de un bebé. |
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Nombres alternativos
Fontanelas prominentes; Abultamiento o protrusión de las fontanelas
Consideraciones generales
El cráneo está conformado por muchos huesos, 7 en el cráneo mismo y 14 en el área facial, que se unen para formar una cavidad ósea sólida que protege al cerebro y sostiene las estructuras de la cabeza. Las áreas donde los huesos se unen se denominan suturas.
Al momento del nacimiento, los huesos no están unidos de una manera firme, lo cual permite que la cabeza atraviese la vía del parto. Las suturas obtienen minerales que se les van agregando con el tiempo y se endurecen, uniendo con firmeza los huesos del cráneo, en un proceso que se denomina osificación.
En un bebé, el espacio donde se unen 2 suturas forma un 'punto blando' cubierto de membranas denominado fontanela. Las fontanelas permiten el crecimiento del cráneo durante el primer año de vida del bebé.
El cráneo de un recién nacido presenta normalmente varias fontanelas, principalmente en la parte superior y posterior de la cabeza y a sus lados. Al igual que las suturas, las fontanelas se osifican con el tiempo y se convierten en áreas óseas sólidas y cerradas. La fontanela ubicada en la parte de atrás de la cabeza (fontanela posterior) se cierra usualmente cuando el bebé tiene uno o dos meses de edad, mientras que la fontanela ubicada en la parte de arriba de la cabeza (fontanela anterior) se cierra generalmente entre los 7 y los 19 meses de edad.
Las fontanelas deben sentirse firmes y muy ligeramente curvadas hacia adentro al tacto. Una fontanela se presenta tensa o prominente cuando se acumula líquido en la cavidad craneal o cuando la presión cerebral aumenta (aumento de la presión intracraneal).
Cuando el bebé está llorando, acostado o vomitando, las fontanelas pueden lucir como si fueran a protruir, pero luego deben retornar a la normalidad cuando el bebé está en un posición calmada y con la cabeza erguida.
Causas comunes
* Hidrocefalia
* Aumento de la presión intracraneal (asociada con meningitis y otros trastornos)
Cuidados en el hogar
Si la fontanela retorna a la apariencia normal cuando el niño está tranquilo y con la cabeza erguida, no se trata en verdad de una fontanela abultada.
Se debe llamar al médico si
La atención urgente e inmediata es necesaria para cualquier bebé que tenga una fontanela que verdaderamente esté protuyendo, en especial si está acompañada de fiebre o somnolencia excesiva.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico llevará a cabo un examen físico. y hará preguntas acerca de la historia clínica del niño, tales como:
* ¿El 'punto blando' retorna a su apariencia normal cuando el bebé está tranquilo o con la cabeza erguida?
* ¿La fontanela se presenta siempre abultada o esto aparece y desaparece?
* ¿Cuándo se notó esto por primera vez?
* ¿Qué fontanela está abultada o protruye (la de la parte superior de la cabeza, la posterior u otra)?
* ¿La protrusión o abultamiento se presentan en todas las fontanelas?
* ¿Qué otros síntomas se presentan (como fiebre, irritabilidad, letargo)?
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
* TC de la cabeza
* IRM de la cabeza
* Punción raquídea ( punción lumbar)
Fuente: ADAM
Acidez |
| 09-11-2008 | La acidez es una sensación urente dolorosa que se presenta en el esófago, el cual está justo debajo o detrás del esternón. El dolor suele originarse en el pecho y puede irradiarse hacia el cuello o la |
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Nombres alternativos
Pirosis; Dolor torácico no cardíaco
Causas comunes
Casi todos experimentamos de manera ocasional la acidez, pero si ésta se presenta de manera frecuente y progresiva, se puede estar sufriendo la enfermedad del reflujo gastroesofágico (ERGE).
Normalmente, cuando el alimento sólido o líquido entra al estómago, una banda de músculos que se encuentra al final del esófago, denominada esfínter esofágico inferior o LES, cierra dicha parte. Si este músculo no logra cerrarse bien, los contenidos del estómago pueden devolverse al esófago. Este material parcialmente digerido generalmente es ácido y puede irritar el esófago, causando acidez y otros síntomas.
La acidez es más probable que ocurra si la persona tiene una hernia hiatal, que se da cuando la parte superior del estómago protruye hacia arriba dentro de la cavidad torácica, lo cual debilita el esfínter esofágico inferior y facilita el reflujo de ácido desde el estómago hacia el esófago.
La acidez puede aparecer o empeorar por el embarazo y por muchos medicamentos diferentes, entre los cuales están:
* Bloqueadores de los canales de calcio para la alta presión
* Progestágeno utilizado para el sangrado menstrual anormal o como anticonceptivo
* Anticolinérgicos (por ejemplo, para el mareo)
* Ciertos broncodilatadores para el asma
* Antidepresores tricíclicos
* La dopamina para el mal de Parkinson
* Sedantes para el insomnio o la ansiedad
* Bloqueadores Beta para la presión alta o para la enfermedad cardíaca
Si se sospecha que alguno de los medicamentos puede estar causando acidez, se debe hablar con el médico. NUNCA se debe cambiar o suspender medicamentos que se toman con regularidad sin previa autorización médica.
Cuidados en el hogar
Es importante prestar atención a la acidez y tratarla. Esto es especialmente cierto si la persona siente con frecuencia acidez o síntomas relacionados, dado que con el tiempo, un reflujo continuo puede lesionar el recubrimiento del esófago y ocasionar serios problemas. Sin embargo, la buena noticia es que haciendo cambios en ciertos hábitos se puede contribuir a la prevención de la acidez y de otros síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).
Los siguientes consejos ayudarán a evitar la acidez y otros síntomas de enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Si estas medidas no funcionan, es importante consultar con el médico.
Primero que todo se deben evitar los alimentos y bebidas que puedan desencadenar el reflujo tales como:
* Alcohol
* Cafeína, bebidas carbonatadas
* Chocolate
* Jugos y frutas cítricas
* Tomates y salsas de tomate
* Alimentos condimentados y grasos; productos lácteos abundantes en grasa
* Menta y yerbabuena
Luego, se recomienda tratar de cambiar los hábitos alimentarios.
* Ingerir comidas pequeñas, ya que un estómago lleno ejerce una presión extra sobre el esfínter esofágico inferior (LES), aumentando así las posibilidades de que el alimento se devuelva al esófago.
* Evitar comer o recostarse 2 ó 3 horas antes de irse a dormir. Acostarse lleno hace que los contenidos del estómago ejerzan más presión sobre el esfínter esofágico inferior (LES).
* Evitar agacharse o hacer ejercicio inmediatamente después de comer.
Del mismo modo, se aconseja hacer otros cambios en el estilo de vida de acuerdo con sus necesidades:
* Bajar de peso, si la persona tiene problemas de sobrepeso, ya que la obesidad aumenta la presión abdominal, lo cual puede hacer que los contenidos del estómago se devuelvan al esófago. En algunos casos, los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) desaparecen por completo después de que una persona con sobrepeso pierde de 10 a15 libras.
* Abandonar el hábito del cigarrillo, dado que el humo del cigarrillo contiene químicos que debilitan el esfínter esofágico inferior (LES).
* Dormir con la cabeza levantada unos 15 cm (6 pulgadas), ya que cuando se duerme con la cabeza a un nivel más alto que el estómago se reduce la posibilidad de que los alimentos parcialmente digeridos se devuelvan al esófago. Sin que se corra ningún peligro, se aconseja colocar libros, ladrillos o bloques debajo de las patas de la cama en la parte de la cabecera o colocar una almohada de forma de cuña debajo del colchón. Dormir con almohadas extra NO funciona bien para aliviar el reflujo o la acidez.
* Evitar el uso de correas apretadas o vestimentas alrededor de la cintura, debido a que estos aprietan el estómago y pueden hacer que los alimentos se devuelvan al esófago.
* Reducir el estrés. Se puede probar con el yoga, el tai chi o la meditación.
Si no se logra un completo alivio, se pueden ensayar medicamentos de venta libre como los siguientes:
* Antiácidos, como el Maalox o la Mylanta, los cuales funcionan neutralizando los ácidos estomacales.
* Los bloqueadores H2, como el Pepcid AC, el Tagamet y el Zantac, reducen la cantidad de ácido que produce el estómago.
* Inhibidores de la bomba de protones, como Prilosec OTC, que detienen casi toda la producción de ácido del estómago.
Se debe llamar al médico si
Se debe llamar al número de emergencia local (como el 911 en Estados Unidos) si una persona:
* Experimenta vómito de material sanguinolento o negro como granos de café.
* Presenta heces de color negro (como el alquitrán) o marrón.
* Presenta sensación de quemazón acompañada de un dolor de presión u opresión. Algunas veces un ataque cardíaco se confunde con la pirosis.
Se debe buscar asistencia médica si:
* El problema se vuelve frecuente o no desaparece después de unas semanas de haber practicado medidas de cuidados personales.
* La persona empieza a bajar de peso de una manera involuntaria.
* Se presenta dificultad para tragar (los alimentos se sienten atrancados a medida que bajan).
* La persona experimenta una tos o sibilancia persistente o inexplicable.
* Los síntomas empeoran con antiácidos o con bloqueadores H2.
* La persona cree que alguno de los medicamentos que está ingiriendo en el momento le ocasionan la acidez. NO se deben cambiar ni suspender los medicamentos sin previa consulta médica.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
La acidez generalmente no es difícil de diagnosticar a partir de los síntomas que la persona le describe al médico. Algunas veces, la acidez puede ser confundida con otro problema estomacal llamado dispepsia. Si el diagnóstico no es claro, entonces se puede remitir la persona al gastroenterólogo para que realice pruebas adicionales.
Primero, el médico realizará un examen físico y hará preguntas acerca de la acidez tales como:
* ¿Cuándo comenzó?
* ¿Cuánto dura cada episodio?
* ¿Es la primera vez que se presenta la acidez?
* ¿Cuál es su dieta normal? ¿Antes de sentir la acidez, ha ingerido comidas condimentadas o grasosas?
* ¿Consume cantidades excesivas de café, otras bebidas cafeinadas o alcohol? ¿Fuma?
* ¿Usa prendas de vestir ajustadas en el pecho o el abdomen?
* ¿Qué medicamentos se están tomando?
* ¿El dolor también se presenta en el pecho, la mandíbula, el brazo o en algún otro lugar?
* ¿Se presenta vómito con sangre o material negro?
* ¿Se presenta sangre en las heces?
* ¿Son las heces negras o alquitranadas?
* ¿Hay otros síntomas que acompañen a la acidez?
Los exámenes que pueden realizarse son:
* Tránsito esofagogastroduodenal
* Motilidad esofágica para medir la presión del LES
* Esofagogastroduodenoscopia para mirar el revestimiento interior del esófago y el estómago
Si los cuidados personales no han tenido éxito, es posible que el médico prescriba medicamentos más fuertes que los de venta libre para reducir la secreción de ácido. Cualquier señal de sangrado requiere un plan de tratamiento más complicado.
Referencias
DeVault KR, Castell DO. Updated Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2005;100:190-200.
Smith L. Updated ACG Guidelines for Diagnosis and Treatment of GERD. Am Fam Physician. 2005; 71(12): 2376-2382.
Fass R. Predictors of heartburn during sleep in a large prospective cohort study. Chest. 2005; 127(5): 1658-1666.
McCarthy D. Living with chronic heartburn: insights into its debilitating effects. Gastroenterol Clin North Am. 2003; 32(3 Suppl): S1-S9.
Fuente: ADAM
Enfermedades de transmisión sexual y embarazo |
| 27-08-2008 | ¿Pueden las mujeres embarazadas infectarse con una enfermedad de transmisión sexual? |
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Sí, las mujeres embarazadas pueden infectarse con las mismas enfermedades de transmisión sexual (ETS) que las mujeres que no lo están. El embarazo no ofrece a las mujeres ni a sus bebés ninguna protección contra las ETS. De hecho, si una mujer contrae una ETS mientras está embarazada, las consecuencias para ella y su bebé son significativamente más graves y hasta pueden ser mortales. Es importante que las mujeres se den cuenta de los efectos dañinos de las ETS y que sepan cómo protegerse y proteger a sus niños contra la infección.
¿Qué tan comunes son las ETS en las mujeres embarazadas en los Estados Unidos?
Ciertas ETS, como el herpes genital y la vaginosis bacteriana, son bastante frecuentes en las mujeres embarazadas en los Estados Unidos. Otras ETS, en especial el VIH y la sífilis, son mucho menos comunes en las mujeres embarazadas. La siguiente tabla muestra las cifras estimadas de mujeres embarazadas en los Estados Unidos que resultan infectadas con una enfermedad de transmisión sexual cada año.
ETS Cifra estimada de mujeres embarazadas
Vaginosis bacteriana 800,000
Herpes simple 800,000
Clamidia 200,000
Tricomoniasis 80,000
Gonorrea 40,000
Hepatitis B 40,000
VIH 8,000
Sífilis 8,000
¿Qué efectos tienen las ETS en la mujer embarazada y en su bebé?
Las mujeres embarazadas pueden sufrir muchas de las mismas consecuencias de las ETS que las mujeres que no lo están. Las ETS pueden causar cáncer cervical y otros tipos de cáncer, hepatitis crónica, enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad y otras complicaciones. Muchas ETS que afectan a las mujeres son silenciosas, es decir, que se presentan sin mostrar signos o síntomas.
Una mujer embarazada que tiene una enfermedad de transmisión sexual puede también presentar un parto anticipado, ruptura prematura de las membranas que rodean al bebé en el útero e infección uterina después del parto.
Las ETS pueden ser transmitidas de una mujer embarazada a su bebé antes, durante o después del nacimiento del bebé. Ciertas ETS (como la sífilis) cruzan la placenta e infectan al bebé mientras está en el útero (matriz). Otras ETS (como gonorrea, clamida, hepatitis B y herpes genital) pueden ser transmitidas de la madre a su bebé cuando el bebé pasa por la vía del parto durante el nacimiento. El VIH puede cruzar la placenta durante el embarazo, infectar al bebé durante el parto y, a diferencia de la mayoría de las otras ETS, puede infectar al bebé a través de la lactancia.
Los efectos dañinos de las ETS pueden incluir el nacimiento de bebés muertos, bebés con bajo peso al nacer (menos de cinco libras), conjuntivitis (infección de los ojos), neumonía, sepsis neonatal (infección en la sangre circulante del bebé), daño neurológico (como daño cerebral o falta de coordinación en los movimientos del cuerpo), ceguera, sordera, hepatitis aguda, meningitis, enfermedad hepática crónica y cirrosis. Algunos de estos problemas pueden prevenirse si la madre recibe cuidado prenatal de rutina, que incluye la realización de pruebas de detección de ETS temprano en el embarazo y la repetición de las pruebas cerca del final del embarazo, si es necesario. Otros problemas pueden ser atendidos si la infección se detecta al momento del parto.
¿Deben hacerse las mujeres embarazadas pruebas para detectar las ETS?
Las enfermedades de transmisión sexual afectan a mujeres de todos los niveles socioeconómicos y educacionales, de cualquier edad, raza, grupo étnico y religión. En su publicación del año 2002 sobre tratamientos de enfermedades de transmisión sexual (2002 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines), los CDC recomiendan que, durante su primera visita prenatal, las mujeres embarazadas se hagan pruebas de detección que incluyan:
* Clamidia
* Gonorrea
* Hepatitis B
* Hepatitis C
* VIH
* Sífilis
Asimismo, algunos expertos recomiendan que las mujeres que han tenido un parto prematuro en el pasado sean examinadas y reciban tratamiento contra la vaginosis bacteriana durante su primera visita prenatal.
Las mujeres embarazadas también deberían pedirle al médico que les hagan pruebas para detectar estas ETS porque algunos médicos no realizan estas pruebas de manera habitual. Cada vez hay más pruebas nuevas y de mayor precisión. Aunque una mujer se haya hecho las pruebas en el pasado, debería volvérselas a hacer si queda embarazada.
¿Pueden tratarse las ETS durante el embarazo?
Enfermedades como clamidia, gonorrea, sífilis, tricomoniasis y vaginosis bacteriana (VB) pueden ser tratadas y curadas con antibióticos durante el embarazo. No hay cura para las ETS virales como el herpes genital y el VIH, pero el uso de medicamentos antivirales para el herpes y el VIH puede reducir los síntomas en las mujeres embarazadas. Si la mujer tiene lesiones activas del herpes genital al momento del parto, se puede realizar un parto por cesárea para proteger al recién nacido contra la infección. La cesárea también puede ser una opción para algunas mujeres infectadas con el VIH. Las mujeres cuyas pruebas de detección para la hepatitis B arrojaron resultados negativos, pueden recibir la vacuna contra la hepatitis B durante el embarazo.
¿Cómo pueden las embarazadas protegerse contra la infección?
La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.
Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, son altamente eficaces para prevenir la transmisión del VIH, el virus que causa el SIDA. Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de gonorrea, clamidia y tricomoniasis. Las úlceras genitales y las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un condón de látex. El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer herpes genital, sífilis y chancros solamente si el área infectada o el área de posible contacto está protegida. Aunque se desconoce el efecto de los condones en la prevención de la infección por el virus del papiloma humano, se ha asociado el uso del condón a una tasa más baja de cáncer cervical, el cual es una enfermedad relacionada con el VPH.
Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) |
| 27-08-2008 | ¿Qué es la EIP? |
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La EIP es una infección de los órganos reproductores (las trompas de Falopio, el útero y los ovarios). Normalmente es causada por una ETS.
¿Quién puede contraer la EIP?
Cualquier mujer puede contraer la EIP, pero las mujeres que tienen relaciones sexuales con muchas personas y siguen prácticas sexuales no seguras son las que corren el mayor riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual, que a su vez puede causar la EIP.
¿Cómo se contrae la EIP?
La EIP normalmente empieza con una infección del cuello uterino (la apertura al útero), como gonorrea o Chlamydia. Si la infección del cuello uterino no se trata con antibióticos, puede extenderse al endometrio (el recubrimiento del útero) y luego a las trompas de Falopio, el útero, los ovarios y el abdomen. La EIP es una infección de estos órganos reproductores.
Raramente, la EIP puede ocurrir después de tener ciertos procedimientos quirúrgicos, como un aborto, o después del tratamiento por un Papanicolaou anormal.
¿Cuáles son los síntomas de la EIP?
Una mujer con EIP puede no tener síntomas. Sin embargo, los síntomas de la EIP pueden incluir:
* Dolor en la parte baja del abdomen y/o la espalda
* Períodos menstruales más prolongados y/o más profusos
* Retorcijones o manchado a lo largo del mes
* Secreciones vaginales anormales (cambio de olor, color o cantidad)
* Cansancio, debilidad
* Fiebre
* Vómitos, náusea
* Dolor durante las relaciones sexuales
* Dolor o ardor al orinar
* Dolor o sensibilidad al tacto en el vientre cuando el proveedor de cuidados de salud te mueve el cuello uterino o examina los ovarios
Debes ver a tu proveedor de cuidados de salud de inmediato ni bien notes los síntomas. La infección puede extenderse hacia arriba y causar un peor dolor y daño a tu cuerpo en tan sólo un día o dos.
¿Cómo se diagnostica la EIP?
Tu proveedor de cuidados de salud puede determinar si tienes EIP en base a tus síntomas, un examen pélvico y análisis de sangre. A veces es necesaria una laparoscopia (una cirugía menor para examinarte los órganos reproductores) para diagnosticar correctamente la EIP si tú no estás mejorando.
¿Cómo se trata la EIP?
Dependiendo de cuán enferma estés, se te puede tratar en un hospital o como paciente ambulatoria (yendo solamente a citas). La mayoría de las adolescentes son tratadas en un hospital. Recibirás antibióticos por vía intravenosa (IV) y oral hasta que los síntomas mejoren. Después del alta del hospital, hay que tomar antibióticos orales por otras 2 semanas.
Si te tratan como paciente ambulatoria, tendrás que seguir las instrucciones de tu proveedor de cuidados de salud al tomar los antibióticos orales. Tienes que tomar todas las píldoras, de lo contrario puedes enfermarte y tener que volver al hospital. Unos días después de que hayas empezado a tomar la medicina, tendrás que ver nuevamente a tu proveedor de cuidados de salud. Si no mejoras, tendrás que quedarte en el hospital para recibir medicina más potente.
Si se determina que tienes una EIP, tienes que asegurarte que tu compañero se haga pruebas para ver si tiene una ETS y se trate si fuera necesario. A menos que tu compañero se trate al mismo tiempo que tú, puedes infectarte nuevamente.
¿Es peligrosa la EIP?
La EIP puede ser peligrosa si no se la trata temprano. Puede formarse tejido de cicatrización en las trompas de Falopio y dentro del abdomen. Estas cicatrices pueden bloquear las trompas de Falopio, lo cual puede causar dificultad para quedar embarazada o infertilidad (esto significa que no puedes tener hijos). Si los tubos quedan parcialmente bloqueados, los huevos fertilizados pueden no alcanzar el útero y el embarazo puede formarse en las trompas de Falopio (algo conocido como un embarazo ectópico). La cicatrización puede causar dolor que dura meses o incluso años. Si los efectos de la EIP son muy severos, puede ser necesaria una cirugía para extraer el pus, el tejido de cicatrización o los órganos dañados. Hay mas probabilidades de que la EIP vuelva si vuelves a contraer una enfermedad de transmisión sexual. Asimismo, cuantas más veces tengas una EIP, mayores son las probabilidades de tener problemas y más daño a tu cuerpo.
¿Cómo puede prevenirse la EIP?
Para prevenir la EIP, tienes que evitar contraer una ETS. Las mejores maneras de evitarlo son:
* No tengas relaciones sexuales (por vía vaginal, anal u oral)
* Si tienes relaciones sexuales, usa siempre un condón de látex (o de poliuretano si eres alérgica al látex) puesto correctamente
* Limita el número de compañeros de relaciones sexuales que tienes
* No te apliques duchas vaginales. Las duchas pueden propagar la bacteria hacia arriba en la vagina
* No fumes cigarrillos
* Termina de tomar todos tus antibióticos si estás tratándote por una infección cervical o EIP
Asegúrate de que todos tus compañeros reciban tratamiento para las ETS Si tienes cualquier síntoma de una ETS o EIP, ve a tu proveedor de cuidados de salud de inmediato. Deja de tener contacto sexual hasta hayas terminado el tratamiento y tu proveedor de cuidados de salud diga que lo puedes hacer.
Escrito por El Personal del Centro de Recursos Para Mujeres Jovenes
¿Qué es la enfermedad periodontal? |
| 27-08-2008 | Los Hispanoamericanos Pueden Estar En Riesgo De Serios Problemas De Salud Relacionados Con La Enfermedad Periodontal (De Encías) |
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La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada cálculo (también conocida como sarro).
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacteria.
Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará ser extraído.
Etapas de la enfermedad periodontal
Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las siguientes:
* Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca, o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.
* Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.
* Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y tejido.
* Periodontitis juvenil: La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en adolescentes y se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes permanentes. De manera irónica, los jóvenes con PJL forman muy poca placa dental o sarro. La periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una enfermedad de adultos jóvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se caracteriza por inflamación marcada y fuerte acumulación de placa y sarro. Las bolsas se pueden formar alrededor de los dientes afectados, llenándose de infección. Si no es tratada oportunamente, la infección puede conducir a la pérdida de hueso, lo que hace que los dientes se aflojen.
Síntomas y señales de alerta
En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni dolor. Durante una revisión dental regular, el dentista busca señales de la enfermedad periodontal, por lo que la enfermedad aún no detectada puede ser tratada antes de que avance.
* Encías blandas, inflamadas o rojizas.
* Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental.
* Encías que se desprenden de los dientes
* Dientes flojos o separados
* Pus entre la encía y el diente
* Mal aliento continuo
* Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder
* Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.
Prevención y diagnóstico de la enfermedad periodontal
Un cepillado apropiado dos veces al día, así como hilo dental diariamente ayudarán a prevenir la enfermedad periodontal.
Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista o un experto en higiene dental removerá la placa y el sarro en áreas difíciles de alcanzar, y consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal.
Durante una revisión dental regular, el dentista o el experto en higiene inspeccionará las encías y el espacio entre el diente y la encía para descartar la enfermedad periodontal. Si las señales de la enfermedad han progresado hasta un cierto punto, el dentista aconsejará que el paciente visite a un periodoncista – dentista que se especializa en el tratamiento de la enfermedad periodontal.
Acerca de la Academia
La American Academy of Periodontology (AAP), fundada en 1914, es miembro de una asociación de 7,000 profesionales dentales que se especializan en prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan las encías y las estructuras de soporte de los dientes, así como en la colocación y tratamiento de implantes dentales. La misión de la AAP es mejorar la salud periodontal del público, y representar y servir a sus miembros. La periodoncia es una de las nueve especialidades dentales reconocidas por la Asociación Dental Norteamericana. (ADA).
Fuente: American Academy Periodontology
Enfermedad de Parkinson |
| 27-08-2008 | ¿Qué es la enfermedad de Parkinson? |
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El Parkinson es una enfermedad que causa una pérdida progresiva del funcionamiento de las células nerviosas en la parte del cerebro que controla los movimientos musculares. Progresivo significa que los efectos de esta enfermedad empeoran con el tiempo.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Parkinson?
Las personas que tienen enfermedad de Parkinson experimentan tremores o tembladera como resultado de la lesión en sus células nerviosas. Los tremores causados por la enfermedad de Parkinson empeoran cuando la persona está descansando y mejoran cuando la persona se mueve. El tremor puede afectar un lado del cuerpo más que el otro, y puede afectar la parte baja de la quijada, brazos y piernas. La escritura también se notará 'temblorosa' y más pequeña que lo usual. Otros síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyen pesadillas, depresión, salivación excesiva, dificultad para caminar o para abotonarse la ropa o para cortar los alimentos.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Parkinson?
Un médico puede diagnosticar a una persona con enfermedad de Parkinson tomando como base los síntomas de la persona y su historial médico. No existe ninguna prueba de sangre ni ninguna radiografía que pueda mostrar si una persona tiene la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, algunos tipos de rayos x le pueden ayudar a su médico a asegurarse que no es algo más lo que está causando sus síntomas. Si los síntomas desaparecen o si mejoran cuando la persona toma un medicamento llamado levodopa hay bastante certeza de que él o ella tiene enfermedad de Parkinson.
¿Qué causa la enfermedad de Parkinson?
Los médicos no saben exactamente qué causa la enfermedad de Parkinson. Lo que saben es que algunos medicamentos pueden ocasionar o empeorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, los síntomas con frecuencia desaparecen cuando el paciente deja de tomar los medicamentos.
¿La enfermedad de Parkinson se puede tratar con medicamentos?
No existe cura para la enfermedad de Parkinson. Pero los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad. Algunos de los medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson incluyen carbidopa-levodopa (nombre de marca: Sinemet), bromocriptina (nombre de marca: Parlodel, selegilina (un nombre de marca: Eldepryl), pramipexol (nombre de marca: Mirapex), ropinirol (nombre de marca: Requip), y tolcapone (nombre de marca: Tasmar). Su médico le puede recomendar el mejor tratamiento para usted.
Fuente: Familydoctor
La Ortorexia: “comer saludable te puede matar” |
| 27-08-2008 | Cuando la obsesión por comer sano se lleva al extremo, se cae en las redes de un nuevo trastorno alimentario conocido como ortorexia |
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La alimentación saludable está de moda, y aunque parezca paradójico, el comer saludable puede ser perjudicial para la salud cuando se convierte en una obsesión que ha sido denominada Ortorexia, palabra que se deriva del griego orthos (correcto) y orexis (apetito).
Dicho término fue acuñado a finales de los noventas, por Steven Bratman, un médico practicante de la medicina alternativa, para referirse a una patología en la que las personas evitan los alimentos que consideran “impuros”, acarreando con ello serias deficiencias nutricionales e incluso muerte por inanición.
La ortorexia es una patología con mayor incidencia en las sociedades occidentales. Sus precedentes incluyen: el culto al cuerpo, la obsesión por las dietas y el temor a la comida tratada con productos artificiales.
Los grupos más vulnerables a padecerla son las mujeres, los adolescentes y quienes practican deportes como el culturismo o el atletismo, y cuidan mucho de la imagen corporal. La Ortorexia: “comer saludable te puede matar”
Los ortoréxicos se centran casi exclusivamente en lo que comen. Viven obsesionados con la ingesta de productos orgánicos, probióticos, sin grasa, cultivados ecológicamente y sin sustancias artificiales. No importa el precio que tengan que pagar por ellos o las distancias a recorrer para conseguirlos.
La obsesión por comer sano lleva también a estas personas a preocuparse por la forma en que se prepara la comida y los recipientes que se utilizan para cocinarlos. Dedican mucho tiempo a la planificación de los menús y a la preparación de los alimentos.
Mientras los anoréxicos y bulímicos se preocupan por la cantidad de comida que consumen, los ortoréxicos se obsesionan con la calidad de la misma.
La ortorexia interfiere negativamente en la salud y la vida social. Estas personas prefieren pasar hambre por largos periodos de tiempo, a comer alimentos que como decíamos anteriormente, consideran “impuros”; dejan de ir a restaurantes, rechazan la comida rápida y no frecuentan la casa de familiares y amigos, por temor a los alimentos que puedan llegar a ingerir.
La ortorexia impone fuertes restricciones alimentarias que repercuten directamente en la salud de estas personas, produciéndoles carencias de vitaminas, anemia, falta de energía, y enfermedades como hipotensión y osteoporosis.
Aunque la ortorexia es una patología relativamente nueva, que surgió con el “boom” de la comida saludable, existen actualmente criterios básicos para poder diagnosticarla. Entre ellos podemos mencionar los siguientes: 1)Se dedica más de 3 horas al día a pensar en la dieta sana; 2) Hay más preocupación por la calidad de los alimentos, que por el placer de consumirlos; hay una disminución de la calidad de vida conforme aumenta la pseudo-calidad de la alimentación; se presentan sentimientos de culpabilidad cuando no se cumple con las convicciones dietéticas, lo cual lleva a castigos con dietas y ayunos severos; se planifica excesivamente lo que comerá al día siguiente y se produce un aislamiento social provocado por el tipo de alimentación que se sigue.
La dieta de los ortoréxicos excluye: carne, grasas, alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y toda sustancia artificial que puede dañar el organismo.
La ortorexia necesita un tratamiento multidisciplinario que combine la terapia psiquiátrica y farmacológica. Entre más temprano se haga el diagnóstico, mejor será el pronóstico de la enfermedad.
Fuente: salud.com
Enfermedades del corazón |
| 27-08-2008 | Otros nombres: Enfermedades cardíacas |
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Si usted es como la mayoría de las personas, piensa que la enfermedad cardiaca es un problema de otras personas. Sin embargo, la enfermedad cardiaca es la asesina número uno en los Estados Unidos. También es una causa importante de discapacidad. Existen muchas formas distintas de la enfermedad cardiaca. La causa más común de la enfermedad cardiaca es el estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que suministran sangre al propio corazón. A esto se le llama enfermedad de las arterias coronarias y se desarrolla lentamente con el transcurso del tiempo. Es la causa más importante por la cual las personas sufren infartos.
Otros tipos de problemas cardíacos pueden ocurrir en las válvulas del corazón, o el corazón puede no latir bien a causa de una insuficiencia cardiaca. Ciertas personas nacen con una enfermedad cardiaca.
Usted puede reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardiaca tomando medidas para controlar los factores que lo ponen en un mayor riesgo:
* Controle su presión arterial
* Disminuya su colesterol
* No fume
* Haga suficiente ejercicio
Fuente: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
¿Qué es la Osteoporosis? |
| 27-08-2008 | La osteoporosis es la disminución de la cantidad de tejido óseo (masa ósea), lo que hace que los huesos sean menos resistentes y más frágiles. |
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Esto provoca un riesgo aumentado de sufrir fracturas ante traumatismos mínimos. Inicialmente no presenta síntomas, pero más adelante puede ser dolorosa, deformante y causar la mayoría de las fracturas en las personas mayores de 50 años.
Afecta principalmente a las mujeres después de la menopausia. En esta etapa de vida 1 de cada 4 mujeres sufre osteoporosis. Aunque afecta todo el esqueleto, los sitios más propensos a sufrir fracturas son las muñecas, la columna y la cadera.
Esta última es la causante de la mayoría de las complicaciones graves de la enfermedad y de los mayores costos económicos.
Fuente: Salud Femenina
